aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

dovuta alla degenerazione. Tuttavia la presenza di una lesione non
necessariamente si accompagna alla comparsa di sintomi, anche
quando la lesione si trova in una area clinicamente eloquente del
SNC. Infatti il SNC ha una sostanziale capacità di riserva
funzionale così che il 50% o più degli assoni può essere perso
senza che deficit clinici diventino manifesti. Le lesioni causano
dei sintomi quando la maggior parte degli assoni sono
demielinizzati e falliscono nella conduzione, se questo non accade
le lesione infiammatoria può rimanere subclinica. Tuttavia la
patofisiologia della demielinizzazione non si limita al successo o
al fallimento nella conduzione nervosa, ma gli assoni possono
anche diventare ipereccitabili e generare treni di impulsi spuri ed
ectopici che contribuiscono a vari fenomeni ―positivi‖. I deficit,
oltre che dalla demielinizzazione, sono dovuti alla degenerazione
assonale e all‘infiammazione. Una caratteristica dei pazienti con
SM è loro la capacità di avere un apparente completo recupero
dopo le ricadute, includendo anche quelle caratterizzate da deficit
neurologici severi. Remissioni complete sono molto frequenti
nelle fasi precoci di malattia. Possono essere identificati tre
Paola Cossu
Aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord Sardegna: un triste primato
Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche
Università degli studi di Sassari
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