aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...
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effetto cumulativo e anche che l‘eziologia sia eterogenea con una<br />
differente combinazione di fattori che agisce su individui<br />
differenti.<br />
1.2.1. Fattori ambientali<br />
Numerosi dati epidemiologici indicano un ruolo importante dei<br />
fattori ambientali in questa malattia. Di seguito alcuni esempi. La<br />
distribuzione <strong>della</strong> SM <strong>nel</strong> mondo può essere descritta<br />
sommariamente come caratterizzata da un aumento di frequenza<br />
man mano che ci si allontana dall‘equatore, con alcune zone che<br />
fanno eccezione sia per quanto riguarda le alte che le basse<br />
frequenze (Kurtzke, 1975; 1993).<br />
Numerosi studi inoltre mostrano un aumento dell‘incidenza <strong>della</strong><br />
SM <strong>nel</strong> tempo, sebbene questi dati potrebbero essere falsati da un<br />
miglior accertamento dei casi e da nuove tecniche diagnostiche<br />
(Koch-Henriksen e Sorensen, 2010). Un altro dato che fa pensare<br />
ad un ruolo di fattori ambientali è un aumento di incidenza<br />
maggiore <strong>nel</strong>le femmine rispetto ai maschi. Orton e colleghi<br />
(Orton et al, 2006) hanno riportato un significativo incremento di<br />
17<br />
Paola Cossu<br />
Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />
Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />
Università degli studi di Sassari
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