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aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

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utilizzati <strong>nel</strong>la cura <strong>della</strong> SM. I meccanismi alla base del danno a<br />

livello <strong>della</strong> sostanza grigia sono invece ancora sconosciuti ma,<br />

probabilmente, sono associati ad una risposta infiammatoria<br />

compartimentalizzata senza una alterazione <strong>della</strong> barriera<br />

ematoencefalica. La scarsa efficacia dei farmaci<br />

immunomodulatori <strong>nel</strong>la fase cronica lentamente progressiva<br />

<strong>della</strong> malattia può essere in parte spiegata dalla<br />

compartimentalizzazione di questa reazione infiammatoria <strong>nel</strong><br />

SNC (Pirko et al, 2007).<br />

1.1.3. Caratteristiche cliniche<br />

Dal punto di vista clinico la malattia è caratterizzata da una<br />

varietà di segni e sintomi che interessano diversi sistemi<br />

funzionali del SNC e che rappresentano la diversa espressione di<br />

lesioni focali encefaliche, midollari o del nervo ottico. I deficit<br />

neurologici e i sintomi possono presentarsi con diversi profili<br />

temporali e modalità di insorgenza.<br />

La maggior parte dei pazienti presentano un esordio brusco con<br />

successive ricadute e remissioni (SM recidivante-remittente,<br />

Paola Cossu<br />

Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />

Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />

Università degli studi di Sassari<br />

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