aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

malattia, che sono i due requisiti fondamentali per la diagnosi.
Viene inoltre ribadita la necessità di segni clinici obiettivabili in
presenza di sintomi vaghi o indefiniti (anche di fronte a riscontri
―paraclinici‖ suggestivi). Infine, la diagnosi di SM richiede
l‘esclusione di tutte le patologie alternative, che potrebbero
mimarla. La modifica fondamentale apportata dai criteri di
Polman consiste nell‘incorporazione delle lesioni a livello del
midollo spinale nei criteri per la dimostrazione della
disseminazione spaziale della SM. In base ai criteri di Polman, la
disseminazione spaziale alla RM richiede la presenza di almeno
tre delle seguenti quattro condizioni:
-una lesione captante gadolinio (Gd) (encefalica o midollare) o, in
alternativa,
-nove o più lesioni iperintense in T2 (encefaliche o midollari);
-una o più lesioni sottotentoriali o midollari;
-una o più lesioni sottocorticali;
-tre o più lesioni periventricolari.
Le lesioni midollari devono avere delle caratteristiche tipiche di
SM (modesto o assente rigonfiamento, inequivocabilmente
12
Paola Cossu
Aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord Sardegna: un triste primato
Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche
Università degli studi di Sassari