aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...
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importanti meccanismi, la cui relativa importanza varia nei<br />
diversi pazienti, <strong>nel</strong>le diverse lesioni, e <strong>nel</strong>l‘ambito di un singolo<br />
paziente, <strong>nel</strong>le diverse fasi di malattia. Inizialmente la comparsa<br />
di un blocco di conduzione o di una disfunzione sinaptica possono<br />
essere dovuti a mediatori dell‘infiammazione in un tessuto<br />
strutturalmente normale. In un secondo tempo cambiamenti<br />
plastici in network neuronali superstiti sopperiscono alla perdita<br />
di funzione. Infine cambiamenti adattativi e/o la riparazione<br />
mediante rimielinizzazione porta al recupero <strong>della</strong> funzione in<br />
assoni dove la conduzione era stata in precedenza compromessa.<br />
Tuttavia, con il passare del tempo tali processi compensatori<br />
diventano meno efficaci e la degenerazione assonale diventa<br />
dominante. È noto che la degenerazione assonale inizia <strong>nel</strong>le fasi<br />
precoci di malattia ma, a causa <strong>della</strong> ridondanza del SNC, le<br />
perdite debbono accumularsi prima di divenire clinicamente<br />
manifeste e divenire causa di disabilità irreversibile (Compston e<br />
Coles, 2008).<br />
Paola Cossu<br />
Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />
Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />
Università degli studi di Sassari<br />
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