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aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

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SMRR). La ricaduta generalmente è caratterizzata da sintomi<br />

motori, sensitivi, visivi o da interessamento del tronco encefalo<br />

che si possono presentare singolarmente o associati, seguita da<br />

completo recupero o da deficit residui dopo la risoluzione <strong>della</strong><br />

crisi e nessuna progressione <strong>della</strong> malattia durante i periodi<br />

intercritici. Solo una minoranza presenta una progressione <strong>della</strong><br />

malattia ab initio, generalmente con una paraparesi spastica o<br />

atassica, plateau occasionali e temporanei senza riesacerbazioni<br />

acute (SM primariamente progressiva, SMPP).<br />

Il progressivo accumulo di disabilità è il risultato di due<br />

meccanismi: 1) un peggioramento a gradini causato<br />

dall‘incompleto recupero delle lesioni acute, e 2) un lento e<br />

graduale peggioramento che caratterizza le forme primariamente<br />

progressive. Le forme secondariamente progressive (SMSP) sono<br />

caratterizzate da una continua progressione <strong>della</strong> malattia dopo un<br />

periodo di tempo descrivibile come recidivante remittente con o<br />

senza sovrapposizioni di ricadute, remissioni o plateau. Nelle<br />

forme recidivanti progressive (SMPR) la malattia è progressiva ab<br />

Paola Cossu<br />

Aggiornamento <strong>sulla</strong> <strong>epidemiologia</strong> <strong>della</strong> <strong>sclerosi</strong> <strong>multipla</strong> <strong>nel</strong> <strong>nord</strong> Sardegna: un triste primato<br />

Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche<br />

Università degli studi di Sassari<br />

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