aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord ...

asata sui criteri di McDonald vi è, come riconosciuto dagli autori
stessi, la mancanza di una considerazione sistematica dei reperti
RM del midollo. E‘ noto che la presenza di lesioni midollari è, in
generale, un reperto con una maggiore specificità patologica
rispetto al riscontro di lesioni encefaliche, in quanto, a differenza
di queste ultime, si riscontra molto raramente in situazioni di
invecchiamento fisiologico. Un altro limite dei criteri di
McDonald si basa sui principi troppo restrittivi consentiti per
l‘utilizzo delle nuove lesioni T2 per la dimostrazione di una
disseminazione temporale della malattia. Uno dei problemi
fondamentali emerso in seguito alla pubblicazione dei criteri di
McDonald è l‘eccessiva importanza attribuita da alcuni alla RM
per porre una diagnosi di SM. La revisione del 2005 ribadisce
come i criteri di McDonald non possano essere applicati senza
un‘accurata valutazione clinica del paziente. In particolare, una
corretta classificazione dei sintomi e segni d‘esordio come
monofocali (indicativi di una lesione singola) o multifocali
(indicativi della presenza di più di una lesione) è fondamentale
per il concetto di disseminazione nello spazio e nel tempo della
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Paola Cossu
Aggiornamento sulla epidemiologia della sclerosi multipla nel nord Sardegna: un triste primato
Tesi di Dottorato in Scienze Biomediche
Università degli studi di Sassari