Allegato C - Azienda USL di Reggio Emilia

La Casa della Salute di Villa Minozzo, Distretto di Castelnovo Monti, attualmente accoglie l’ambulatorioinfermieristico, lo psichiatra di Nucleo di Cure Primarie, il Servizio Salute donna e l’ambulatorio pediatrico; il2012 sarà impiegato per concludere i processi di ristrutturazione che prevedono, tra l’altro, l’inserimento diuna medicina di gruppo di Medici di Medicina Generale.b) I Nuclei di Cure PrimarieTutti i Nuclei di Cure Primarie (NCP) dell’Azienda Usl di Reggio Emilia hanno una sede organizzativa; nel26% dei casi tale sede è presso una medicina di gruppo o ospita una medicina di gruppo, nel 30% ègarantita l’apertura ambulatoriale H12 e nel 61% viene svolta attività assistenziale (educazione terapeutica,servizio di prenotazione esami, distribuzione diretta di farmaci, punto prelievi, ambulatorio per patologia,ecc). Il servizio infermieristico territoriale è organizzato per NCP nel 87% dei casi e il coordinamento traMMG e infermieri si realizza principalmente tramite la condivisione della cartella integrata al domicilio delpaziente.Le sedi di NCP, in una prospettiva temporale a medio termine, dovrebbero strutturarsi nelle Case dellaSalute.Per il 2012 si prevede, attraverso gli incontri dei Board distrettuali per l’appropriatezza (istituiti nel 2011),di rafforzare il ruolo del NCP promuovendo gli incontri fra MMG, specialisti ospedalieri e territoriali rivolti almiglioramento dell’appropriatezza della prescrizione farmaceutica, alla valutazione congiunta dei risultati deipercorsi di cura e al rafforzamento della rete di riferimento della popolazione non autosufficiente, ancheattraverso la formazione congiunta rivolta ai professionisti che si interfacciano con il NCP. Nell’ambitodell’utilizzo di strumenti di promozione del governo clinico e miglioramento della qualità assistenziale,prosegue la partecipazione al progetto “Analisi dei profili di salute”, condotto in collaborazione con l’AgenziaSanitaria e Sociale Regionale e il Center for Research in Medical Education and Health Care della ThomasJefferson University di Philadelphia (USA). L’impegno richiesto ai MMG e ai PLS è di partecipare agli incontrisull’analisi dei profili di salute del proprio Nucleo di Cure Primarie ed elaborare progetti di miglioramentodella qualità clinico-assistenziale. In particolare nel 2012 i NCP lavoreranno insieme ai colleghi ospedalieri diriferimento anche all’analisi dei dati dei Profili di Salute Ospedalieri, elaborati con la medesima metodologiadei Profili di Nucleo, ma riferiti alla popolazione dimessa dalle strutture ospedaliere della provincia.Per quanto riguarda il rafforzamento del ruolo delle professioni sanitarie all’interno dei Nuclei, l’Azienda USLdi Reggio Emilia sta implementando la figura infermieristica nei NCP e nella Casa della Salute perpermettere la facilitazione della gestione integrata ambulatoriale e domiciliare dei pazienti affetti da patologiecroniche, nell’ottica della medicina d’iniziativa che consente, tra l’altro, l’educazione all’automonitoraggiodell’utente stesso o del care giver sia in ambulatorio che a domicilio. L’infermiere case manager ha unruolo attivo di presa in carico e di valutazione dei bisogni assistenziali dell’utente, di realizzazione dei pianiassistenziali personalizzati, di attivazione dei percorsi e dei servizi della rete più idonei alle esigenzedell’utente. L’azienda ha implementato gli ambulatori infermieristici per quanto riguarda la gestione integratadel diabete, dello scompenso cardiaco, della BPCO, dell’asma del bambino.Gli infermieri gestiscono, infine, in collaborazione con il Centro Screening di Reggio Emilia, l’ambulatorio perlo screening del colon-retto, con un ruolo importante di informazione ed educazione nei confronti dell’utente.32