12.08.2013 Views

2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/

2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/

2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

с каротидным стенозом составляет приблизительно 75%, с ИБС будучи главной причиной смерти. Для<br />

бессимптомных пациентов риск ипсилатерального инсульта после CEA составляет < 0.5% ежегодно,<br />

но эта частота, возможно, не значительно ниже, чем в настоящее время связываемый с одной только<br />

медикаментозной терапией.<br />

Таблица 7. Сравнительная полезность различных стратегий лечения пациентов с каротидным<br />

стенозом в клинических исследованиях<br />

Исследование,<br />

год (ссылки)<br />

Популяция<br />

пациентов<br />

Симптомная СЕА<br />

NASCET<br />

(1991)84<br />

ECST<br />

(2003)378<br />

ECST<br />

(2003)378<br />

NASCET<br />

(1998)20<br />

ECST<br />

(2003)378<br />

Симптомные,<br />

70% -99%<br />

стеноз<br />

Симптомные,<br />

70% -99%<br />

стеноз<br />

Симптомные,<br />

70% -99%<br />

стеноз<br />

Симптомные,<br />

50% -69%<br />

стеноз<br />

Симптомные,<br />

50% -69%<br />

стеноз<br />

ECST Симптомные,<br />

(2003)378 50% -69%<br />

стеноз<br />

Асимптомная СЕА<br />

ACAS<br />

(1995)74<br />

ACAS<br />

(1995)74<br />

ACST<br />

(2004)75<br />

ACST<br />

(2004)75<br />

Симптомная<br />

SPACE 2-y<br />

data<br />

(2008)364<br />

SPACE 2-y<br />

data<br />

(2008)364<br />

SPACE 2-y<br />

data<br />

(2008)364<br />

EVA-3S 4-y<br />

data<br />

(2008)379<br />

EVA-3S 4-y<br />

data<br />

(2008)379<br />

EVA-3S 4-y<br />

data<br />

Вмешательство<br />

СЕА<br />

СЕА<br />

СЕА<br />

СЕА<br />

СЕА<br />

СЕА<br />

Сравнение<br />

Медикамен<br />

тозная<br />

терапия<br />

Медикаментозная<br />

терапия<br />

Медикаментозная<br />

терапия<br />

Медикаментозная<br />

терапия<br />

Медикаментозная<br />

терапия<br />

Медикаментозная<br />

терапия<br />

Бессимптомные СЕА Медикаментозная<br />

терапия<br />

Бессимптомные СЕА Медикаментозная<br />

терапия<br />

Бессимптомные Неотложная<br />

СЕА<br />

Бессимптомные Неотложная<br />

СЕА<br />

Число пациентов<br />

Группа<br />

лечения<br />

Группа<br />

сравнения<br />

События, %<br />

Группа<br />

лечения<br />

Группа<br />

сравнения<br />

События<br />

при<br />

подсчете<br />

NNT<br />

328 321 9 26 Ипсилатеральный<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

инсульт<br />

Ипсилатеральный<br />

ишемический<br />

инсульт и<br />

операционный<br />

инсульт или<br />

смерть; ARR<br />

обеспечивалась в<br />

исследовании<br />

429 850 6.80 н/и Инсульт или<br />

операционная<br />

смерть; ARR<br />

обеспечивалась в<br />

430 428 15.70 22.20<br />

исследовании<br />

Ипсилатеральный<br />

инсульт<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

нет<br />

данных<br />

Ипсилатеральный<br />

ишемический<br />

инсульт и<br />

операционный<br />

инсульт или<br />

смерть; ARR<br />

обеспечивалась в<br />

исследовании<br />

646 850 10.0 н/и Все инсульты или<br />

операционная<br />

смертность; ARR<br />

обеспечивалась в<br />

исследовании<br />

ARR,<br />

%<br />

NNT*<br />

17.00 12<br />

18.70 27<br />

21.20 24<br />

6.50 77<br />

2.90 173<br />

5.70 88<br />

825 834 5.10 11 Ипсилатеральный<br />

инсульт и<br />

перипроцедуральный<br />

инсульт или<br />

смерть<br />

6 84<br />

825 834 13.40 13.60 Инсульт или смерть 0.20 1351<br />

Отсроченная<br />

СЕА 1560 1560 3.80 3.97 Ипсилатеральный<br />

инсульт в бассейне<br />

сонной артерии<br />

0.17 2000<br />

Отсроченная<br />

СЕА 1560 1560 3.80 11.00 Риск инсульта 7.20 70<br />

Симптомная СЕА CAS 589 607 8.80 9.50 Все<br />

перипроцедуральные<br />

инсульты или<br />

смерти и<br />

ипсилатеральные<br />

ишемические<br />

инсульты за 2 года<br />

после процедуры<br />

Симптомная СЕА CAS 589 607 1.90 2.20 ипсилатеральный<br />

ишемический<br />

инсульт за 31 день<br />

и 2 года<br />

0.70 286<br />

0.30 667<br />

Симптомная СЕА CAS 589 607 10.10 10.90 Все инсульты 0.80 250<br />

Симптомная СЕА CAS 262 265 1.50 1,50 Ипсилатеральный<br />

инсульт 0<br />

Симптомная СЕА CAS 262 265 6.20 11.10 Смешанные:<br />

перипроцедуральный<br />

инсульт,<br />

смерть, и<br />

непроцедуральный<br />

ипсилатеральный<br />

инсульт за 4 года<br />

наблюдения<br />

4.90 82<br />

Симптомная СЕА CAS 262 265 3.40 9.10 Все инсульты 5.70 71<br />

(2008)379<br />

Смешанные популяции пациентов

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!