HIER - Congress Company
HIER - Congress Company
HIER - Congress Company
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
hoofd-hals radiologie<br />
Os temporale: Basic - Anatomie, geleidingsverlies<br />
Mw. Dr. B.M. Verbist<br />
Afdeling radiologie, LUMC, Leiden & UMC St Radboud, Nijmegen<br />
Dr. F.J.A. Beek<br />
Afdeling radiologie, UMC Utrecht, Utrecht<br />
Beeldvorming van het middenoor geschiedt grotendeels<br />
middels CT. De acquisitie bestaat uit een spiraal CT met een<br />
plakdikte van 0,5 tot 0,8 mm, verkregen met hoog kV en mAs.<br />
De orbitae dienen buiten het gescande volume te blijven. Een<br />
dataset bestaande uit dunne snedes geeft de mogelijkheid<br />
om reconstructies in het transversale en coronale vlak<br />
te maken. Het transversale vlak wordt evenwijdig aan<br />
het laterale halfcircelvormige kanaal gereconstrueerd.<br />
De coronale reconstructie wordt hier loodrecht op<br />
gereconstrueerd. Zonodig kunnen aanvullende reconstructies<br />
worden vervaardigd. Door de hoge spatiële resolutie,<br />
gecombineerd met een lage contrastresolutie, kunnen kleine<br />
anatomische details worden afgebeeld, maar over de aard<br />
van weke delen valt veelal geen uitspraak te doen. Tijdens<br />
de interactieve sessie zal aandacht worden besteed aan<br />
de normale anatomie en aan aandoeningen die leiden tot<br />
geleidingsverlies. Enkele handvatten: In de gehoorbeenketen<br />
ligt de malleus anterieur en lateraal (hamerkop ligt mediaal<br />
van corpus incudis!), vervolgens de incus en de stapes ligt<br />
mediaal tegen het ovale venster. Op coronale snedes ligt de<br />
malleus anterieur van de incus en stapes. De cochlea ligt<br />
anterieur en inferieur, het vestibulum en de halfcircelvormige<br />
kanalen liggen posterieur en superieur.<br />
De oorzaak van geleidings verlies ligt meestal in het<br />
middenoor en soms in de uitwendige gehoorgang. De<br />
meest voorkomende middenoorsafwijkingen zullen<br />
worden behandeld. Belangrijke punten: let bij een mogelijk<br />
cholesteatoom op erosie van het tegmen tympani richting<br />
de middelste schedelgroeve, erosie van het laterale<br />
halfcircelvormige kanaal en van het facialiskanaal. Bij<br />
onduidelijkheid over de aard van een weke delen massa in<br />
het middenoor kan MRI-DWI wijzen op een cholesteatoom.<br />
Leerdoelen<br />
Kennis nemen van de normale anatomie van het os<br />
temporale middels interactief oefenen.<br />
Herkennen van normale varianten die bij operatieve ingrepen<br />
van belang zijn.<br />
Kennis nemen van de meest voorkomende oorzaken van<br />
geleidingsverlies<br />
n<br />
Referenties<br />
Netrad >> Nascholing >> EDURAD: de abstracts >> hoofd<br />
hals 2006 >> interactief<br />
e d u r a d 6 9 - 2 1 - 2 2 e n 2 3 - 2 4 j u n I 2 0 1 1<br />
51
Change language