een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy

More documents

Recommendations

Info

ehandeling omdat in deze therapie veel met nonverbaal-emotionele communicatievormen wordt gewerkt. Wanneer de twee groepen proefpersonen zelf stukken moesten uitvoeren met de kwaliteiten ‘blij’, ‘droevig’ en ‘woedend’ waren er verschillen te zien tussen patiënten en de controlegroep. De drie stukken van de patiënten leken meer op elkaar dan de stukken van de gezonde mensen. De patiënten waren minder gedifferentieerd in de variabiliteit van het volume en de melodie. Bij het uitdrukken van de drie gevoelens op ritme-instrumenten konden patiënten gedifferentieerder spelen dan gezonde proefpersonen. Dit geeft dus een empirische basis voor de ervaring van muziektherapeuten dat het werken met slaginstrumenten vaak goed past in de therapie met schizofrene patiënten. Hiernaast werd in het onderzoek door de beoordelaars ‘blij’ significant beter herkend bij de gezonde spelers en ‘woedend’ beter bij de patiënten. Kneutgen (1980) heeft onderzocht waarom schizofrene patiënten vaak niet in de maat mee kunnen spelen bij een gegeven ritme. Bij gezonde personen bestaat volgens hem een ‘aanpassingsdwang’: iedereen kan zonder moeite de maat van de muziek meetikken. Dit fenomeen van de aanpassingsdwang blijkt zo basaal dat in onderzoek kon worden aangetoond dat zelfs de ademfrequentie van een vis zich aanpast aan een prikkel. Echter als gezonde personen bij een onderzoek via een koptelefoon hun zelf geproduceerde ritme vertraagd horen, spelen zij net zo ongesynchroniseerd als schizofrene patiënten. Volgens Kneutgen (1980) berust dus het niet-afgestemde muzikale spel van de schizofrene patiënt op de onscherpte en onzuiverheid van zijn centrale waarnemingsverwerking. Als de aandacht van de patiënt wordt afgeleid door een andere taak, is het voor hem wel mogelijke synchroon mee te spelen. In aansluiting op het separatie-individuatie proces uit de objectrelatietheorie van Mahler et al. (1990) (zie 2.2. over de determinanten van schizofrenie) biedt een muziektherapeutische improvisatie de mogelijkheden voor het realiseren van verschillende gradaties van symbiose en individuatie. Symbiose, versmelting, het ‘oceanische gevoel’ is mogelijk als de muziektherapeut en de patiënt zo met elkaar improviseren dat de klanken van beiden in elkaar overlopen en een eenheid vormen of dat de ritmes synchroon aan elkaar verlopen. Individuatie of afstand kan worden beleefd als de muzikale elementen van het spel van de therapeut ten opzichte van dat van de patiënt afwijken. De muziektherapeut kan door diverse muziektherapeutische technieken (Bruscia, 1987) het proces van de improvisatie sturen door verschillende gradaties van muzikale versmelting toe te voegen door bijvoorbeeld de andere muzikaal in te bedden en daardoor symbiotische gevoelens te ontlokken. De muziektherapeut 22
kan ook verschillende gradaties van muzikaal confronteren en afstand nemen aan het spel toevoegen en daardoor gevoelens van individuatie stimuleren. Hierdoor kunnen de versmeltingsgevoelens begrensd worden. Door het muzikale spel van afstand en nabijheid kan de patiënt ontdekken dat versmelting mogelijk is met behoud van afstand. Op symbolische wijze kan het met-elkaar-versmelten en uit-elkaar-gaan herhaald worden beleefd. 23
Page 1 and 2: De Toegevoegde Waarde van Groepsmuz
Page 3 and 4: Inhoudsopgave Voorwoord Samenvattin
Page 5 and 6: 6. Discussie Literatuur Bijlagen 6.
Page 7 and 8: Summary This study examines the use
Page 9 and 10: der Nederlanden, 1998; Joosten, 200
Page 11 and 12: van muziek veel eerder begrijpen da
Page 13 and 14: muziektherapie die gebaseerd is op
Page 15 and 16: 2. Schizofrenie 2.1. Diagnostiek Vo
Page 17 and 18: gebruikelijke patiëntengroep. Hier
Page 19 and 20: de manier van onderzoek verschilt,
Page 21: schizofreniepatiënten lijkt de kwa
Page 25 and 26: effecten zoals ervaren in de beroep
Page 27 and 28: en afwisseling brengt. Ook wordt de
Page 29 and 30: Muziektherapie doet een beroep op d
Page 31 and 32: In de controlegroep werd als behand
Page 33 and 34: van significante effecten terwijl e
Page 35 and 36: F21 F 30-39 F 10-19 F 25 ICD10-code
Page 37 and 38: 4.3.2. Meetinstrument betreffende d
Page 39 and 40: muziektherapiesessies heb ik me een
Page 41 and 42: patiënten is het aannemelijk dat h
Page 43 and 44: Uitsluiting uit het onderzoek Uitsl
Page 45 and 46: Tabel 1: De Cronbachs Alfa van de S
Page 47 and 48: 5.1.4. Correlaties tussen de observ
Page 49 and 50: Tabel 7: SANS-metingen voor de tota
Page 51 and 52: (rechts) is de zelfinschatting van
Page 53 and 54: controlegroep voor wat betreft de k
Page 55 and 56: van de behandeling’. De gegevens
Page 57 and 58: vulden daartoe een vragenlijst in.
Page 59 and 60: het invullen gewoon vergeten. Ca. 1
Page 61 and 62: ontbreken van het follow-up-onderzo
Page 63 and 64: In de onderzoekshypothese 1 (paragr
Page 65 and 66: experimentele en de controlegroep z
Page 67 and 68: aanwijzing voor de verdere inzet va
Page 69 and 70: Thomas. Bruscia, K.E. (1998). Defin
Page 71 and 72: Katz, H.M. (1989). A new agenda for
Page 73 and 74:
Rogers, P. (1995). Music therapy re
Page 75 and 76:
Grundlagen der Musiktherapie und Mu
Page 77 and 78:
Bijlage 2 77
Page 79 and 80:
Bijlage 4: Indeling van de Abschlu
Page 81 and 82:
Ich glaube, ich suche eher 3 2 1 0
Page 83 and 84:
Ich glaube, er sucht eher 3 2 1 0 1
Page 85 and 86:
Bijlage 8 Beurteilung der Behandlun
Page 87:
Bijlage 9 Patientendaten Datum Name
show all

een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?