een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy
een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy
een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
het invullen gewoon vergeten. Ca. 10 patiënten weigerden aan het onderzoek mee te doen.<br />
Dat lijkt niet veel, maar gezien de kleine onderzoeksgroep is dit aantal met 21% <strong>een</strong> relatief<br />
groot percentage van de huidige onderzoeksgroep. Vele van deze patiënten waren<br />
achterdochtig en wantrouwden de bedoelingen van de onderzoeker. Wellicht heeft dit met het<br />
ziektebeeld zelf te maken. Het is niet uit te sluiten dat dit gegeven <strong>een</strong> vertekenende invloed<br />
heeft op de resultaten, in welke richting dan ook. Een aantal achterdochtige patiënten deed<br />
niet mee aan het onderzoek terwijl juist deze patiënten vaak naar de muziektherapie komen.<br />
De muziektherapie is voor hun <strong>een</strong> behandeling waarbij zij zich veilig kunnen voelen doordat<br />
zij relatief minder (over zichzelf) hoeven te praten.<br />
Aanvankelijk werd in dit onderzoek geprobeerd alle activiteiten van de aan het onderzoek<br />
deelnemende patiënten te registreren. Gedurende het onderzoek moest dit plan worden<br />
opgegeven. Het bleek <strong>een</strong> enorme klus te zijn de veelvoud aan activiteiten en de verandering<br />
in het aantal uren van deze activiteiten gedurende de vijf onderzoeksweken bij elke<br />
individuele patiënt te achterhalen en op <strong>een</strong> <strong>een</strong>duidige manier te registreren. De<br />
weekprogramma’s van de vier afdelingen als ook de individueel afgestemde programma’s van<br />
de patiënten bleken veel van elkaar te verschillen. Gedurende het onderzoek hebben patiënten<br />
vaak tegen de muziektherapeut geklaagd over de dubbele inroostering van verschillende<br />
therapieën. Bij <strong>een</strong> geheel dubbele inroostering had <strong>een</strong> placebo-effect van de muziektherapie<br />
kunnen worden uitgesloten. De factor ‘aandacht krijgen door de therapeut’ kan in dat geval<br />
als alternatieve verklaring voor <strong>een</strong> verschil tussen de experimentele en de controlegroep<br />
worden uitgesloten aangezien die aandacht bij beide groepen aanwezig is. Waarschijnlijk was<br />
er daadwerkelijk in veel gevallen sprake van <strong>een</strong> dubbele inroostering van de therapieën. Dit<br />
onderzoek kan dit echter niet hard maken met <strong>een</strong>duidige registraties en cijfers. Het is niet<br />
aannemelijk, maar het kan ook niet geheel worden uitgesloten dat de effecten van de<br />
muziektherapie wellicht gedeeltelijk te verklaren zijn door <strong>een</strong> mogelijk placebo-effect,<br />
namelijk aandacht van de therapeut.<br />
In dit onderzoek bleek dat er in <strong>een</strong> 8 maanden durende meetperiode slechts 37 patiënten<br />
werden gevonden die mee wilden en konden doen aan het onderzoek. Voor het trekken van<br />
degelijke conclusies uit de statistische analyse is eigenlijk <strong>een</strong> onderzoeksgroep noodzakelijk<br />
die meer dan twee keer zo groot is (Biostat, 1988). In dit onderzoek wordt dit aantal niet<br />
gehaald.<br />
59