een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy

In de onderzoekshypothese 1 (paragraaf 3.2.1.) werd gesteld dat muziektherapie onder de
negatieve symptomen de minste invloed zou uitoefenen op het gebied van de alogie. De
gegevens uit het huidige onderzoek bevestigen dit niet. Een mogelijke verklaring van het
effect van muziektherapie op alogie zou kunnen zijn dat de ervaring van een betekenisvol
contact met anderen de patiënt een verbeterde toegang geeft tot zijn gedachten of deze
gedachten doet beleven.
In dit onderzoek liggen de gemiddelde waarden van de SANS subschalen tussen 0.77 en
1.06. Deze gemiddelde waarden zijn duidelijk lager dan de gemiddelden uit het
betrouwbaarheidsonderzoek van Mueser et al. (1994) en de twee Aziatische
muziektherapiestudies. De SANS- gemiddelden van Mueser et al. (1994) liggen tussen 1.91
en 2.70, Tang et al. (1994) heeft gemiddelden van 0.25 tot 3.32 en Yang et al (1998) heeft
gemiddelden tussen 0.84 en 3.25. Het is onduidelijk wat de oorzaak is van het verschil in
gemiddelden tussen het huidige onderzoek en de andere studies. In de handleiding van de test,
die met de verpleegkundigen is doorgenomen, is het te observeren gedrag van de patiënt zeer
eenduidig omschreven, zodat ervan uit kan worden gegaan dat het instrument op een correcte
manier werd gebruikt. Een mogelijke verklaring voor het verschil van de gemiddelde waarden
tussen de studies is dat door de opkomst van de a-typische neuroleptica gedurende de
afgelopen tien jaar de patiënten minder negatieve symptomen hebben.
Voor het meten van de psychosociale oriëntatie zijn drie van de zes subschalen van de
Gießentest gebruikt. Doordat niet de gehele test gebruikt is, zijn de bevindingen van dit
meetinstrument wellicht niet direct te vergelijken met ander onderzoek waarin de Gießentest
in zijn geheel werd gebruikt. De externe validiteit van de gegevens van een half
meetinstrument is niet meer gegeven. De keuze voor de halve Gießentest is door de
onderzoeker gemaakt omdat het invullen van de hele test een te grote belasting zou vormen
voor zowel de patiënten alsook het verplegend personeel. Dit onderzoek was vooral op de
vraag gericht of de experimentele groep deze subschalen anders invult dan de controlegroep.
Omdat een vergelijking met ander onderzoek alleen een secundaire interesse is, werd deze eis
aan dit meetinstrument in dit veldonderzoek losgelaten.
Een probleem van dit instrument is dat het zowel toestanden als ook persoonlijkheidstrekken
meet en daardoor wellicht niet erg gevoelig is voor een interventie zoals muziektherapie. Ook
63