een gerandomiseerde studie - World Federation of Music Therapy

3. Gerandomiseerd onderzoek
Muziektherapeuten zijn ervan overtuigd dat hun behandeling een toegevoegde waarde heeft
voor schizofrene patiënten. Zo wordt in het beroepsprofiel van de muziektherapeut de
behandeling van psychotische problematiek waaronder schizofrenie expliciet genoemd
(NVCT, 1999). Er is over de muziektherapeutische methoden bij de behandeling van
schizofrenie uitgebreid gepubliceerd (onder anderen Wilms, 1982; Smeijsters, 1995; Strobel,
1985, 1990). Er zijn artikelen verschenen die muziektherapieonderzoek bij schizofrene
patiënten samenvatten (Aldridge, 1994; Aldridge, 1999; Oerter, Scheytt-Hölzer, & Kächele
2001; Stoffler, & Weis, 1996) en in het voorjaar van 2005 zal een Cochrane systematische
review over muziektherapie met patiënten met de diagnose schizofrenie en erop lijkende
stoornissen worden gepubliceerd (Gold, Bentley, & Wigram, 2003). Een Cochrane
systematische review is te beschrijven als een gestructureerde, systematische en daardoor
volledige manier van literatuuronderzoek.
In het werkveld van de vaktherapeuten in Nederland is er een duidelijke behoefte aan
effectonderzoek. Dit is een uitkomst van een marktanalyse die door Smeijsters (2002) werd
doorgevoerd. De helft van de managers uit gezondheidsinstellingen en tweederde van de
praktiserende vaktherapeuten en docenten van vaktherapie-opleidingen gaven immers aan dat
er animo is voor door derden uitgevoerde effectstudies. Effectstudies kunnen worden
beschreven als onderzoek waarin de uitkomst van een behandeling gemeten wordt. Vaak
worden in effectonderzoek patiëntengroepen met elkaar vergeleken. De ene groep krijgt een
bepaalde behandeling en de andere groep krijgt deze behandeling niet. Vaak worden deze
groepen experimentele groep en controlegroep genoemd. Het verschil tussen deze groepen na
de behandeling in verhouding tot voor de behandeling is dan de maat voor het effect van de
behandeling.
Maar niet alleen vanuit het werkveld komt dit verzoek. Ook vanuit de wetenschappelijke
wereld wordt de behoefte naar effectonderzoek in de vaktherapie benadrukt. Het
kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO verzorgt in opdracht van het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport multidisciplinaire evidence based richtlijnen (CBO,
2003). Dit zijn wetenschappelijk onderbouwde, landelijk geldende, vakinhoudelijke
aanbevelingen voor optimale zorg voor de patiënt. In de CBO-richtlijn van muziektherapie en
schizofrenie wordt aangegeven dat effectonderzoek nodig is. Volgens de CBO kan dit het
beste gedaan worden met behulp van gerandomiseerde trials (RCTs). Deze zijn nodig om de
24