Wijk = business - Hogeschool van Arnhem en Nijmegen

WIJK = BUSINESS
onderzoeksrapport Zorgcoördinatie, ketenzorg en ketenregie van Van den Hout (2006),
voormalig lector Zorgmanagement aan de HAN. Dit onderzoek was een verkenning op de
functies van zorgcoördinatie in het werkveld ten behoeve van onderwijsontwikkeling in de
beroepskolom. Het onderzoek richtte zich op care, cure, wonen en welzijn en was explorerend
van aard. Eén van de belangrijke ontwikkelingen die het onderzoek aangeeft, is
dat sturing van de dienstverlening in toenemende mate plaatsvindt vanuit de vraag van de
cliënt of burger. We sluiten aan bij een aantal concrete onderzoeksbevindingen. Het perspectief
en de belevingswereld van de burger zijn uitgangspunt en leidend beginsel bij het
geleverde of te leveren aanbod. De zorg en ondersteuningsactiviteiten en arrangementen
worden opgebouwd vanuit de activiteiten en de context van de burger. De opeenvolgende
contactmomenten met de professional of ondersteuner hangen samen met het systeem van
ketendienstverlening en zullen richtinggevend zijn voor de organisaties die onderdeel uitmaken
van de zorgketen. Uiteindelijk is de ketendienstverlening voor de individuele burger
de basis voor een individueel ondersteunings- of zorgtraject (Van den Hout, 2006).
Een laatste belangrijk aspect is dat onderzoeksresultaten bijdragen aan het daar waar kan
reduceren van dure zorg, zodat langdurige zorggebruikers ook op termijn over de nodige
zorg kunnen blijven beschikken. We mogen aannemen dat de bijdragen die het lectoraat
gaat leveren en de onderzoeken die zij gaat uitvoeren raakvlakken hebben met de instituties
die bij de Wmo centraal staan: de gemeente, het individu, de lokale organisaties en
netwerkverbanden (Manshanden e.a., 2006).
Grenzen slechten
Om zorgketens vanuit vraagsturing vorm te geven, moeten grenzen tussen instellingen,
sectoren en regio’s zo veel mogelijk geslecht worden. Ze mogen althans geen doorslaggevende
rol spelen. Het type ondersteuning en zorg dat in wijken wordt aangeboden, is
opgebouwd uit arrangementen die burgers deels zelf samenstellen en deels bepaald worden
door indicatiestellingen. Een arrangement is samengesteld uit verschillende diensten die
vanuit meerdere instellingen worden aangeboden. De diensten kunnen geleverd worden
door een zorg- of welzijnsinstelling en/of in de vorm van buurtdiensten en gemaksdiensten
en/of door instellingen en bedrijven uit andere sectoren en branches. Soms is er transdisciplinaire
en/of bovenregionale en samenwerking nodig. Dit illustreert de complexiteit
van de zorgvragen en onderstreept de noodzaak van zorgvernieuwing, intersectorale
samenwerking, digitale netwerken, expertiseontwikkeling en competentieontwikkeling van
professionals.
Wat opvalt, is de invloed van maatschappelijke ontwikkelingen uit de omgeving van zorgen
welzijnsorganisaties op hun strategie. Er wordt door bestuurders steeds meer ‘naar buiten’
(inside-out) gekeken. Vooral wet- en regelgeving van de overheid zijn zeer bepalend
en creëren soms een afwachtende houding bij aanbieders. Ketendienstverlening vraagt op
31