ABC for deg med ryggmargsskade - brukere
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
- TAGS
- ryggmargsskade
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
på denne typen smerter. De vanligste<br />
<strong>med</strong>ikamenter man bruker <strong>for</strong> å behandle<br />
nevropatiske smerter er amitriptylin<br />
(Sarotex), gabapentin (Neurontin)<br />
og pregabalin (Lyrica). Behandlingen er<br />
ofte langvarig eller permanent, og kan<br />
innebære bruk av kombinasjon av flere<br />
<strong>med</strong>ikamenter.<br />
Kroniske smerter kan <strong>med</strong>føre betydelig<br />
psykisk belastning der man føler seg<br />
utslitt og nedtrykt, og hvor bekymringer<br />
og negative tanker tar mye plass.<br />
Forskning viser at negative følelser og<br />
tanker øker smerteopplevelse ved at<br />
smerte<strong>for</strong>sterkende stoffer utskilles<br />
i hjernen og sentralnervesystemet.<br />
For å motvirke slike tendenser kan det<br />
være <strong>for</strong>delaktig <strong>med</strong> psykologisk oppfølging.<br />
Psykologen kan hjelpe til <strong>med</strong><br />
flere ting: trening på teknikker som kan<br />
redusere smerte og negative følelser og<br />
tanker, økt fokus på hva som er god og<br />
funksjonell mestring av smertene, samt<br />
individuell samtaleoppfølging eller oppfølging<br />
i gruppe. Sist, men ikke minst<br />
er det viktig å si at effekten av <strong>med</strong>ikamentell<br />
og psykologisk oppfølging kan<br />
motvirke smerte på <strong>for</strong>skjellige måter.<br />
Det vil si at optimalisert behandling av<br />
langvarige smerter bør bestå av begge<br />
typer oppfølging.<br />
Spastisitet<br />
Spastisitet er et komplekst uttrykk <strong>for</strong><br />
skade på sentralnervesystemet, og<br />
skyldes at <strong>for</strong>bindelsen mellom hjerne<br />
og muskulatur helt eller delvis er brutt.<br />
Spastisitet oppleves som økt og ukontrollert<br />
muskelspenning. Skaden i sentralnervesystemet<br />
<strong>for</strong>årsaker i tillegg<br />
lammelse, svekket bevegelseskontroll<br />
og økt trettbarhet i muskulaturen.<br />
Lett og moderat spastisitet kan ha positive<br />
effekter. Det gir bedret blodsirkulasjon<br />
som beskytter mot hevelser i<br />
beina og mot blodpropp. Spastisitet kan<br />
også være nyttig i praktiske sammenhenger,<br />
som <strong>for</strong> eksempel bedret funksjon<br />
ved <strong>for</strong>flytning eller ved gange.<br />
Alvorlig spastisitet kan være til hinder i<br />
daglige praktiske situasjoner, og er ofte<br />
<strong>for</strong>bundet <strong>med</strong> smerter og søvnproblemer.<br />
Det kan lett oppstå feilstillinger i<br />
ledd. Også gange og <strong>for</strong>flytning kan bli<br />
mer problematisk. Sår kan lett oppstå<br />
på grunn stadig gnisning av spastiske<br />
deler av kroppen mot underlag.<br />
Hva kan gjøres?<br />
Tiltak som fysisk trening, tøyninger av<br />
spastisk muskulatur og ståtrening bør<br />
gjøres regelmessig gjennom hele livet.<br />
Dette motvirker økning av muskelspenninger.<br />
I første rekke gjøres slike tiltak<br />
rent <strong>for</strong>ebyggende, men de kan også<br />
bidra til å redusere plagsom spastisitet.<br />
Fysioterapeuten din kan hjelpe <strong>deg</strong> å<br />
prøve ut ulike tiltak og utarbeide<br />
treningsprogram, men du må selv<br />
vurdere hvilken type av aktivitet som<br />
hjelper best <strong>for</strong> å dempe din spastisitet.<br />
Dersom disse tiltakene ikke er nok, kan<br />
<strong>med</strong>ikamenter prøves. Førstevalg er<br />
gjerne Baklofen (Lioresal) tabletter.<br />
Tablettene trappes opp etter en<br />
bestemt plan til tilfredsstillende effekt<br />
oppnås. Opptrapping er nødvendig <strong>for</strong><br />
å unngå utvikling av bivirkninger som<br />
tretthet og pusteproblemer. Nedtrapping<br />
gjøres på samme måte. Som regel<br />
tolereres <strong>med</strong>ikamentet godt, men effekten<br />
på spastisitet kan være varierende<br />
fra person til person. Det finnes<br />
andre <strong>med</strong>ikamenter som også kan<br />
prøves.<br />
51
Change language