ABC for deg med ryggmargsskade - brukere
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
- TAGS
- ryggmargsskade
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Medikamentell terapi<br />
• <strong>for</strong>ebyggende: Adalat (Nifedipin)<br />
10-20 mg tablett (dose må individuelt<br />
tilpasses) <strong>for</strong> spesielt utsatte<br />
pasienter. (Eventuelt ca. 30 minutter før<br />
inngrep som cystometri/cystoscopi)<br />
• ved akutte anfall der man ikke finner<br />
eller får fjernet utløsende årsak<br />
gis kalsium-antagonist (adalat,<br />
nifedipin) <strong>for</strong> å redusere blodtrykket<br />
• Adalat (Nifedipin) 10 mg tablett<br />
knuses/tygges <strong>for</strong> rask oppløsning,<br />
<strong>for</strong> deretter å svelges<br />
• kan gjentas etter 30 minutter hvis<br />
ikke effekt<br />
• dersom det <strong>for</strong>eligger ytterligere<br />
behov <strong>for</strong> behandling må intravenøs<br />
terapi vurderes<br />
Blodtrykket må følges nøye<br />
slik at det ikke faller <strong>for</strong> lavt<br />
Forebyggende<br />
God rehabilitering <strong>med</strong> vekt på å unngå<br />
komplikasjoner vil i stor grad kunne<br />
<strong>for</strong>ebygge autonom dysrefleksi. Det<br />
er viktig å innarbeide gode rutiner <strong>for</strong><br />
blære- og tarmtømming, og å unngå<br />
trykksår, inngrodde negler og leddkontrakturer.<br />
Personer som er utsatt <strong>for</strong><br />
AD-anfall skal få resept på legemidler<br />
som kan tas ved behov.<br />
Ved behov <strong>for</strong> <strong>med</strong>ikamentell behandling<br />
før operative inngrep, skal faren <strong>for</strong><br />
autonom dysrefleksi gjøres kjent <strong>for</strong><br />
anestesi- og operasjonspersonell da det<br />
vil kunne ha betydning <strong>for</strong> hvilken type<br />
anestesi og pre<strong>med</strong>ikasjon som velges.<br />
Syringomyeli<br />
Syringomyeli er betegnelsen på en tilstand<br />
der det oppstår et væskefylt hulrom<br />
(”cyste”) i ryggmargen. Syringomyeli<br />
dannes i tilknytning til skadested,<br />
eller like ved. Årsaken til denne tilstanden<br />
er ikke kjent, men man antar at<br />
arrdannelse i ryggmargen kan spille en<br />
rolle. Man tror trykk<strong>for</strong>andringer i ryggmargen<br />
kan føre til at disse hulrommene<br />
vokser og nervevevet i området blir<br />
påvirket.<br />
Hyppighet ved <strong>ryggmargsskade</strong>:<br />
I en studie fant man at opptil 30 % er<br />
utsatt <strong>for</strong> denne komplikasjonen, men<br />
tallene er usikre (Bonfield et al 2010).<br />
Symptomer og tegn som kan<br />
<strong>for</strong>ekomme<br />
• <strong>for</strong>verring av motorisk funksjon<br />
(redusert muskelkraft)<br />
• <strong>for</strong>verring av sensorisk funksjon<br />
(økt følelsestap)<br />
• smerter (endring i smertemønster)<br />
• økt svette<br />
• endring i spastisitet<br />
• endret vannlatingsmønster<br />
Undersøkelse<br />
• klinisk nevrologisk undersøkelse<br />
(legeundersøkelse)<br />
• MR (magnetresonanstomografi)<br />
Behandling<br />
• følg situasjonen nøye<br />
• rådfør nevrokirurg om eventuell<br />
operativ behandling<br />
• unngå svært krevende fysisk<br />
arbeid/aktivitet<br />
Kontakt din spinalenhet ved mistanke<br />
om syringomyeli.<br />
55
Change language