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Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Anexo IX Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Protocolo de Investigação de óbitos ANÁLISE DE REGISTROS DE PRONTUÁRIOS DE DENGUE Entrevistador __________________________________________________________________________________________________________________ Data: _____/ _____/ _____ Unidade de Saúde _____________________________________________________________________________________________________________ Nº Prontuário ____________________ dados pessoais Nome completo _______________________________________________________________________________________________________________ Nome da mãe ou responsável ___________________________________________________________________________________________________ Sexo ( ) Masculino ( ) Feminino Data de nascimento _____/ _____/ _____ Idade ______ Endereço de residência _________________________________________________________________________________________________________ Bairro ___________________________________________________________________________ Fone ________________________________________ Município/UF de procedência __________________________________________________________________________________________ UF ______ Data de admissão _____/ _____/ _____ Hora _______________ Data do início da doença _____/ _____/ _____ Tempo da doença ______________ Data da alta _____/ _____/ _____ Data do óbito _____/ _____/ _____ Hora do óbito ______________ Tempo internamento ______________ história do caso (informar se os dados não constarem do prontuário) Houve atendimento prévio em serviço de emergência ( ) sim ( ) não ( ) não registrado Caso referido de UBS/USF – Município/UF: Qual: _______________________________________________________________________________________________________________________________ Caso foi transferido de outros hospitais – Município/UF: _______________________________________________________________________________________________________________________________ Quais: 1º Serviço _____________________________________________________________________________________________________________________ 2º Serviço _____________________________________________________________________________________________________________________ 3º Serviço _____________________________________________________________________________________________________________________ Outros ________________________________________________________________________________________________________________________ Caso foi do ambulatório deste hospital ( ) sim ( ) não ( ) não registrado Caso foi de demanda espontânea ( ) sim ( ) não ( ) não registrado Tratamento prévio ( ) sim ( ) não ( ) não registrado 132 Secretaria de Vigilância em Saúde • MS
Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Data do primeiro atendimento após início dos sinais e sintomas _____/ _____/ _____ Foi referida hipótese diagnóstica para dengue ( ) sim ( ) não ( ) não registrado Se sim, foi referida a forma clínica Dengue clássica ( ) Dengue com complicações ( ) Dengue hemorrágico ( ) Grau I ( ) Grau II ( ) Grau III ( ) Grau IV ( ) Patologias prévias Cardiopatia ( ) sim ( ) não ( ) NR Asma ( ) sim ( ) não ( ) NR Dermatite atópica ( ) sim ( ) não ( ) NR Epilepsia ( ) sim ( ) não ( ) NR Diabetes melittus ( ) sim ( ) não ( ) NR D. hematológica ( ) sim ( ) não ( ) NR Doença renal ( ) sim ( ) não ( ) NR Hipertensão arterial ( ) sim ( ) não ( ) NR Outras_______________________________________________________________ *DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (enfisema e bronquite...) dados na admissão Peso: _______________ Dados clínicos Febre ( ) sim ( ) não ( ) NR Cefaléia ( ) sim ( ) não ( ) NR Dor retro orbitária ( ) sim ( ) não ( ) NR Mialgia ( ) sim ( ) não ( ) NR Prostração ( ) sim ( ) não ( ) NR Artralgia ( ) sim ( ) não ( ) NR Diarréia ( ) sim ( ) não ( ) NR Vômitos ( ) sim ( ) não ( ) NR Sonolência ( ) sim ( ) não ( ) NR Irritabilidade ( ) sim ( ) não ( ) NR Exantema ( ) sim ( ) não ( ) NR Manifestações hemorrágicas ( ) sim ( ) não ( ) NR Qual (is) _____________________________________________________________________________________________________________ Manifestações neurológicas ( ) sim ( ) não ( ) NR Qual (is) _____________________________________________________________________________________________________________ ( ) Outras manifestações ( ) sim ( ) não ( ) NR Qual (is) _____________________________________________________________________________________________________________ MS • Secretaria de Vigilância em Saúde 133
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