Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de ...
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<strong>Diretrizes</strong> <strong>Nacionais</strong> <strong>para</strong> a <strong>Prevenção</strong> e <strong>Controle</strong> <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> Dengue<br />
Armadilha larvitrampa<br />
A larvitrampa é um <strong>de</strong>pósito geralmente feito <strong>de</strong> secções transversais <strong>de</strong> pneus. Sua finalida<strong>de</strong> básica<br />
é a <strong>de</strong>tecção precoce da introdução do vetor em locais como portos fluviais ou marítimos, aeroportos,<br />
terminais rodoviários, ferroviários, <strong>de</strong> passageiros e <strong>de</strong> carga. Não <strong>de</strong>vem ser instaladas on<strong>de</strong> existem<br />
outras opções <strong>de</strong> <strong>de</strong>sova <strong>para</strong> a fêmea, como é o caso dos pontos estratégicos. A inspeção das larvitrampas<br />
<strong>de</strong>ve ser realizada semanalmente e a <strong>de</strong>tecção <strong>de</strong> larvas <strong>de</strong>ve <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar ações específicas e<br />
imediatas <strong>para</strong> a eliminação do vetor nestes locais.<br />
Armadilhas <strong>para</strong> captura <strong>de</strong> adultos<br />
O <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> armadilhas, utilizando-se atraentes sintéticos ou não, tem-se constituído em<br />
uma nova alternativa <strong>para</strong> a captura <strong>de</strong> mosquitos com hábitos diurnos.<br />
A utilida<strong>de</strong> dos índices relativos a adultos ainda é limitada, pois ainda se <strong>de</strong>sconhece a relação entre<br />
o número <strong>de</strong> adultos coletados e o número <strong>de</strong> adultos existentes no meio ambiente. Esta limitação significa,<br />
na prática, que a quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> adultos coletados refere-se somente a uma estimativa do total <strong>de</strong><br />
adultos existentes, impossibilitando, <strong>de</strong>sta maneira, a utilização <strong>de</strong> um índice que reflita fielmente uma<br />
situação <strong>de</strong> risco <strong>para</strong> a ocorrência da transmissão <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue.<br />
Diversas armadilhas <strong>para</strong> captura <strong>de</strong> adultos têm sido testadas e seus resultados preliminares <strong>de</strong>monstram<br />
a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> utilização futura como ferramenta complementar, <strong>para</strong> aprimorar as ativida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> vigilância entomológica nos municípios. No entanto, <strong>de</strong>ve-se <strong>de</strong>stacar que não existem evidências<br />
<strong>de</strong> que estas armadilhas atuem como supressoras <strong>de</strong> mosquitos do meio ambiente; portanto, sua<br />
presença não tem impacto na redução <strong>de</strong> mosquitos e, por consequência, na transmissão <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue.<br />
Tendo em vista que o uso <strong>de</strong>sse tipo <strong>de</strong> armadilha ainda exige estudos <strong>para</strong> avaliar seu verda<strong>de</strong>iro<br />
potencial, não existe recomendação técnica <strong>para</strong> sua utilização pelos municípios na rotina das ativida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> vigilância e controle do Ae<strong>de</strong>s aegypti.<br />
<strong>Controle</strong> <strong>de</strong> focos<br />
Conforme já referido, o combate ao Ae<strong>de</strong>s aegypti po<strong>de</strong> ser feito também pela aplicação <strong>de</strong> produtos<br />
químicos ou biológicos com ação sobre as fases imaturas (larvas).<br />
A fase <strong>de</strong> ovo é <strong>de</strong> difícil controle, não existindo indicação nem disponibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> produtos com<br />
ação ovicida <strong>para</strong> utilização em saú<strong>de</strong> pública.<br />
Ativida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> controle focal das formas imaturas (larvária)<br />
Consiste na aplicação <strong>de</strong> um produto larvicida <strong>para</strong> a eliminação das larvas <strong>de</strong> mosquitos. Atualmente,<br />
são recomendados pela Organização Mundial <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> e indicados pelo Ministério da Saú<strong>de</strong><br />
os seguintes produtos:<br />
• Temephós: organofosforado <strong>de</strong> baixa toxicida<strong>de</strong>, formulação granulada, sendo o larvicida <strong>de</strong> primeira<br />
escolha;<br />
• Bacillus turinghiensis israelensis (Bti): formulações G e WDG e líquidas; e<br />
• Reguladores <strong>de</strong> crescimento:<br />
▶ inibidores da síntese <strong>de</strong> quitina dos insetos (Diflubenzuron e Novaluron), com formulações<br />
em pó molhável (PM), concentrado emulsionável (CE) e granulado;<br />
▶ análogos <strong>de</strong> hormônio juvenil (Pyriproxifen), em formulação granulada.<br />
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Secretaria <strong>de</strong> Vigilância em Saú<strong>de</strong> • MS