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Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Verde – Grupo B De acordo com a classificação de risco, o paciente com manifestações hemorrágicas espontâneas ou prova do laço positiva é classificado como Grupo B – Verde. Esse paciente necessita de atendimento em unidade com suporte para observação. Classificação de Risco Verde – Grupo B Manifestações hemorrágicas espontâneas ou Prova do Laço positiva Febre com menos de 7 dias e pelo menos dois dos seguintes sintomas inespecíficos: Cefaleia Mialgia e artralgia Prostração Dor retroorbitária Gengivorragia, metrorragia, petéquias, equimoses, sangramento de mucosa, sangramento menor em trato gastrointestinal Unidades de Atenção Secundária em Saúde com suporte para observação OBSERVAÇÃO Dependendo da estruturação da rede de serviços, unidades de Atenção Primária ou Secundária (pronto atendimento ou hospitais de pequeno porte) podem ser adequados como unidades com suporte de observação. 24 Secretaria de Vigilância em Saúde • MS
Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Conduta Conduta para os pacientes com manifestações hemorrágicas espontâneas ou induzidas (prova do laço positiva) B • Hidratação oral ou venosa supervisionada. • O paciente com manifestações hemorrágicas espontâneas ou induzidas deve ficar em unidade com leito de observação por, no mínimo, 12 horas, com esquema de hidratação oral ou venosa supervisionado pela equipe de enfermagem e avaliação médica. • A unidade deve ser dotada de condições para realização do hemograma completo, com liberação de resultado em tempo hábil (no mesmo dia), para avaliação e manejo clínico adequado e precoce. • Na impossibilidade de realizar o hemograma na unidade de saúde, as amostras coletadas nessas unidades devem ser enviadas para unidade que disponha desse serviço, com prioridade de realização do exame ou estratégia que garanta sua realização e retorno dos resultados para a unidade de origem no mesmo dia. • Após hidratação supervisionada e avaliação médica, o paciente poderá realizar o tratamento no domicílio e deve ser orientado para retornar diariamente à unidade de saúde identificada no Cartão de Acompanhamento do Paciente com Suspeita de Dengue ou em caso de surgimento de sinais de alarme (observar os Anexos II, III e IV). • Providenciar visita domiciliar do ACS, para acompanhamento dos pacientes e seus familiares, em sua microárea de abrangência. O paciente do Grupo B deve aguardar o resultado do hemograma em leito de observação, com hidratação oral e/ou venosa. MS • Secretaria de Vigilância em Saúde 25
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ISBN 978-85-334-1602-4 9 78 8 5 3 3
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