Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de ...

Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue
Bloqueio de transmissão
O bloqueio de transmissão baseia-se na aplicação de inseticida por meio da nebulização espacial a frio
– tratamento a UBV –, utilizando equipamentos portáteis ou pesados em, pelo menos, uma aplicação,
iniciando no quarteirão de ocorrência e continuando nos adjacentes, considerando um raio de 150m.
As atividades de bloqueio de transmissão devem, preferencialmente, ser adotadas após análise atualizada
de indicadores epidemiológicos (número e localização dos casos por área, índice de infestação,
sorotipo circulante) e operacionais (cobertura de visitas, número de quarteirões, índice de pendência
etc.) da área onde será feita a intervenção, permitindo, assim, avaliar o impacto das medidas adotadas.
Dessa forma, é imprescindível a estreita integração e articulação dos serviços de vigilância epidemiológica
e entomológica, de controle de vetores e da área de assistência. Uma estratégia que facilita o
processo de trabalho é a implantação da sala de situação de dengue no município ou no estado, que tem
como objetivo principal o monitoramento de indicadores epidemiológicos e operacionais.
Essas aplicações têm caráter transitório, devendo ser suspensas quando as informações epidemiológicas
indicarem que houve progresso no controle da transmissão. As aplicações de UBV pesada
deverão ser feitas no turno da manhã, entre 5 h e 8 h, e à noite, entre 18h e 22h.
A eficiência do bloqueio de transmissão aumenta consideravelmente quando se realiza a remoção
prévia dos focos larvários, com a intensificação das visitas domiciliares e mutirões de limpeza
e com a colaboração da população, abrindo portas e janelas, de maneira a facilitar a entrada das
gotículas no domicílio.
O bloqueio de transmissão é a estratégia de escolha para uma ação imediata, quando se faz necessário
o combate ao vetor na forma adulta. São exemplos dessas situações:
• município infestado, mas sem transmissão confirmada, sendo importante buscar a confirmação
laboratorial de caso suspeito;
• município com transmissão confirmada, em que a notificação de casos suspeitos é suficiente
para desencadear o bloqueio, desde que o número de casos seja baixo, ou seja, quando o período
é não epidêmico;
• quando da confirmação de caso importado em município infestado, mas sem ocorrência de notificação
de dengue;
• quando da notificação de caso suspeito procedente de região ou país onde esteja ocorrendo a
transmissão por um sorotipo não circulante naquele município/área.
5.3.7. Roteiro da vigilância entomológica e controle vetorial
Atribuições da esfera municipal
• Incluir a vigilância sanitária municipal como suporte às ações de vigilância e controle vetorial, que
exigem o cumprimento da legislação sanitária.
• Integrar as equipes de saúde da família nas atividades de controle vetorial, unificando os territórios
de atuação de ACS e ACE.
• Realizar o levantamento de indicadores entomológicos.
• Executar as ações de controle mecânico, químico e biológico do mosquito.
• Enviar os dados entomológicos ao nível estadual, dentro dos prazos estabelecidos.
• Gerenciar os estoques municipais de inseticidas e biolarvicidas.
MS • Secretaria de Vigilância em Saúde
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