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Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue Outras observações: Hipótese diagnóstica: Exames solicitados: Procedimentos invasivos: *Local: E= Emergência | Enf= Enfermaria/UTI a Rehidratação oral | b Soro fisiológico | c Ringer lactato | d Soro glicosado | e Soro glicofisiológico | f Expansor plasmático Tratamento Tempo Local * Inf. RO a SF b RL c SG d e SGF fEP Plasma Concentrado Hemácia Plaquetas Albumina Outras terapias Dopamina Dobutamina Noradrenalina Anti-inflamatórios não hormonais Material ( ) Sangue ( ) Tecido Exames laboratoriais • Resultados Resultado: Resultado: ( ) Imunohistoquímica – Data da coleta ____ /____ /_____ Resultado ( ) pos ( ) neg Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ( ) PCR – Data da coleta ____ /____ /_____ Resultado ( ) pos ( ) neg ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da realização: Data da realização: ( ) Isolamento viral – Data da coleta ____ /____ /_____ Resultado ( ) pos ( ) neg Uréia Creatinina Sódio Potássio RX de tórax Ultra Sonog. Ab. total ( ) Sorologia – Data da coleta ____ /____ /_____ Resultado ( ) pos ( ) neg Exame específico Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: Resultado: ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ ____ /____ /_____ Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Data da coleta: Leucócitos Hemoglobina Hematócrito Plaquetas Bastões Segment. Linfócitos LT/AT Albumina Proteína total TGO/AST TGP/ALT ( ) NR ( ) NR ( ) NR Qual ( ) NR Manifestações Clínicas sinais de alarme e choque ( ) não ( ) não ( ) não ( ) NR ( ) NR ( ) não ( ) não ( ) NR ( ) NR ( ) NR ( ) sim ( ) sim ( ) sim _______ bpm _______ ipm ( ) sim ( ) sim ( ) não ( ) não _______mmHg ( ) sim ( ) sim Pulso rápido e fino Extremidades frias e cianose Pressão arterial convergente Pressão arterial Freqüência cardíaca Freqüência respiratória Sangramento (hemorragia) Realizou prova do laço Derrame pleural Ascite Outras manifestações ( ) NR ( ) NR ( ) NR ( ) NR ( ) NR ( ) NR ( ) não ( ) NR ( ) NR ( ) não ( ) não ( ) não ( ) NR ( ) não ( ) NR ( ) não ( ) NR ( ) sim ( ) não ( ) não ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) não ( ) sim ( ) não ( ) sim ( ) não ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim Dor abdominal Vômitos persistentes Hipotensão postural Hepatomegalia Sonolência ou irritabilidade Lipotímia Diminuição diurese Hipotermia Aumento repentino hematócrito Queda abrupta plaquetas Desconforto respiratório 1º Dia | Data: Peso (kg): Hospital: CLÍNICA E TERAPÊUTICA 134 Secretaria de Vigilância em Saúde • MS
Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue PROCEDIMENTOS PÓS-ÓBITO Data da coleta _____ /_____ /_______ Procedimento Resultado Histologia Imuno Isolamento* Punção de vísceras com agulha ( ) ( ) fígado ( ) baço ( ) pulmão ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) não realizado ( ) fígado ( ) baço ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível Viscerotomia ( ) ( ) pulmão ( ) coração ( ) rins ( ) não realizado Necropsia ( ) ( ) cérebro ( ) cerebelo ( ) pulmões ( ) fígado ( ) baço ( ) rins ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) coração ( ) não realizado Punção Lombar ( ) ( ) sim ( ) não ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível ( ) compatível ( ) não compatível Resultado de necropsia O caso foi notificado pós óbito ( ) sim ( ) não observações finais Principais hipóteses diagnósticas registradas. Prontuários e fichas de pronto atendimento a) b) c) d) Encerramento do caso a) b) c) Causa básica – Declaração de óbito a) b) c) MS • Secretaria de Vigilância em Saúde 135
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