Скачать в формате PDF - Клиническая больница № 51

Вестник Клинической больницы №51 стр. 20 Вестник Клинической больницы №51 стр. 21
Рис. 8. Проведение ЭхоКГ ребенку врачом функциональной
диагностики Т.В. Солодовой.
Рис. 9. Проведение допплерографического исследования
врачом функциональной диагностики
Д.В. Макаровой, ассистирует медсестра
Н.В. Яковлева.
случаях возник приступ стенокардии, в 39,8% случаев
отмечался гипертонический синдром.
Ультразвуковое исследование сосудов конечностей
в отделении проводится с помощью метода
допплерографии. Результатом исследования
является заключение о равномерности потока
крови в сосудах и характере его изменения: магистральный,
коллатеральный или измененный
магистральный тип кровотока. На базе отделения
проводятся нейрофизиологические методы исследования:
КЭЭГ (фоновая с функциональными
нагрузками), КЭЭГ с депривацией сна, часовой
мониторинг КЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг, Эхо ЭГ.
Электроэнцефалография является основным
методом диагностики и контроля терапии эпилепсии.
Клинический анализ ЭЭГ дает диагностическую
информацию в аспектах поражения мозга,
прогноза течения заболевания, локальной диагностике
поражения мозга. В 2010 году проведена
специализация двух неврологов (Н.А. Касперович
и И.А. Макаровой) в КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
на цикле «Функциональная диагностика
в неврологии». Приобретено и введено в работу
новое оборудование: ЭЭГ-видеомониторинг
Рис. 10. Динамика общего количества проведенных
исследований и обследованных пациентов
методом КЭЭГ за 2008 – 2010 гг. (в абс.
цифрах).
Рис. 11. Проведение видео-ЭЭГ-мониторинга
ребенку грудного возраста в КБ №51 на новом
диагностическом оборудовании – электроэнцефалографе
- анализаторе «Энцефалан-131-03»
(апрель 2011г.).
с возможностью проведения длительной записи
ЭЭГ. Улучшение диагностических мероприятий
для больных эпилепсией и эпилептическими синдромами
в КБ №51, в частности электроэнцефалографических
исследований и внедрение ЭЭГ-видеомониторинга
привели к правильному подбору
антиэпилептической терапии и уменьшению числа
госпитализаций в год, вызванных эпилептическими
статусами (рис 11).
Информативным методом в нейротравматологии
является метод ЭхоЭГ. В Клинической
больнице №51 проводится, в основном, пациентам
травматологического отделения. В 2010
году проведено 1064 ЭхоЭГ исследований, из
них - 38,3% (407) проведено пациентам стационара
(травматологическое отделение), 22,7%
(241) – пациентам поликлиники и в 39,1% (416)
– детям и подросткам. В сравнении с 2009 годом
отмечалось увеличение на 17,8%. При проведении
ЭхоЭГ в 3,5% случаях выявлено смещение
срединных структур головного мозга, что потребовало
немедленной консультации нейрохирурга,
в 18,2% - косвенные признаки внутричерепной
гипертензии, в 78,3% случаях изменений не
выявлено.
Таблица 5. Распределение нозологических
форм заболеваний при проведении КЭЭГ в
2008 - 2010 гг. (абс., %)
Нозологические
формы
2008 г.
N1 = 698
Эпилепсия 276/698
(39,5%)
Эпилептические
синдромы
Синкопальные
состояния
Вегето-сосудистая
дистония
155/698
(22,0%)
44/698
(6,3%)
36/698
(5,2%)
Инсульт 35/698
(5,0%)
Детский церебральный
паралич
6/698
(1,0%)
Сомнамбулизм 16/698
(2,3%)
Прочие 123/698
(17,6%)
2009 г.
N2 = 703
240/703
(34,1%)
137/703
(19,5%)
85/703
(12,1%)
26/703
(3,7%)
69/703
(9,8%)
12/703
(1,7%)
4/703
(0,6%)
130/703
(18,5%)
2010 г.
N3 = 1113
508/1113
(45,6%)
208/1113
(18,6%)
112/1113
(10,1%)
37/1113
(3,3%)
95/1113
(8,5%)
19/1113
(1,7%)
14/1113
(1,3%)
120/1113
(10,7%)
Специалисты отделения регулярно посещают
научно-практические конференции, специализированные
вставки, ведут научно-практическую
работу. Ежегодно научные работы публикуются
в различных сборниках и медицинских журналах.
На сегодняшний день отделение проводит современную
диагностику большому количеству жителей
ЗАТО г. Железногорск.
Основные итоги работы.
1. В отделении функциональной диагностики
в 2010г. отмечалась положительная динамика в
виде увеличения количества проведенных исследований.
2. Введены новые методы диагностики: системы
суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру,
суточного мониторирования АД, видео-
ЭЭГ-мониторинга, стимуляционная и игольчатая
электромиография.
3. Решением Медицинского совета Клинической
больницы по итогам 2010 года работа отделения
функциональной диагностики признана
удовлетворительной.
4. Для перспективы развития отделения необходимо
обучение и прием на работу врачей
функциональной диагностики, а также для обеспечения
всех имеющихся потребностей КБ №51
методами функциональной диагностики необходимо
расширение штатного расписания отделения.
5. Для повышения квалификации врачей
ОФД КБ №51 необходимы циклы тематического
усовершенствования врачей по ультразвуковой
допплерографии.
HISTORY, PARAMETERS OF WORK AND PROSPECT OF DEVELOPMENT
OF FUNCTIONAL DIAGNOSTICS BRANCH
A.V. Sadykova
Clinical Hospital No. 51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region, RF
Abstract. In clause the history of development and the basic directions of branch of functional diagnostics КБ №51,
modern approaches in diagnostics of diseases of bodies of blood circulation, respiratory and nervous system are
presented.
Key words: history, functional diagnostics, cardiology, neurophysiology.
© Кан И.Н., Кондакова Т.В.
Статья поступила в редакцию 18.08.2011г.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
КБ №51 ФМБА РОССИИ
И.Н. Кан, Т.В. Кондакова
ФГУЗ Клиническая больница №51 Федерального медико-биологического агентства России,
г. Железногорск, Красноярский край, РФ
662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова, д.5
Е-mail: kb - 51@mail.ru
Резюме. В статье отражены основные этапы развития и достижения пульмонологической службы Железногорска.
Определены перспективные направления дальнейшего развития.
Ключевые слова: пульмонологический центр, кадры, диагностика, достижения.