prvi hrvatski speleološki kongres - KARST underground protection

ukljuĉuje brzu procjenu stanja svijesti, procjenu dišnih putova, disanja i cirkulacije
(ABC pregled: A [eng. Airway] podrazumijeva pregled i procjenu dišnog puta, B
[eng. breathing] procjena disanja, C [eng. circulation] procjena krvotoka) sa ciljem da
se utvrde ona stanja koja neposredno ţivotno ugroţavaju pacijenta kao i prioriteti u
njegovu zbrinjavanju.
2. Trijaţa ozlijeĊenih i utvrĊivanje potrebe za dodatnim timovima za
spašavanje te zahtjev za dodatnim timovima ukoliko je više ozlijeĊenih ili se radi o
velikom broju ozlijeĊenih (START trijaţa)
3. Primarno zbrinjavanje slijedeći principe trauma pregleda. Brzi trauma
pregled ima za cilj utvrditi sva stanja koja ugroţavaju ţivot te da li stanje pacijenta
zahtijeva provoĊenje hitnih postupaka zbrinjavanja kao i neodgodivi transport do
bolnice. Hoće li se pregled pacijenta nastaviti po principima brzog trauma pregleda ili
ciljanog pregleda zavisi o mehanizmu nastanka ozljede i/ili o rezultatima dobivenim
poĉetnim pregledom. Pri tome se poštujući ABCDE pristup vrši brzi pregled glave,
vrata, prsnog koša, trbuha, zdjelice i udova.
Kod pacijenata s opeklinama pregled je usmjeren na utvrĊivanje stupnja i
uzroka ugroţenosti dišnih putova, disanja i cirkulacije. Istovremeno kako se otkrivaju
stanja koja ugroţavaju, provode se i postupci za njihovo uklanjanje. U koliko to
okolnosti dopuštaju istovremeno se pokušavaju dobiti osnovni podaci o samom
pacijentu (simptomi, postojanje alergija, lijekovi koje uzima, dosadašnje bolest,
vrijeme zadnjeg obroka i okolnosti koje su prethodile dogaĊaju). UtvrĊivanje
mehanizma nastanka opekline
4. Procjena opeklina
5. Zbrinjavanje opeklina
6. Transport opeĉenog/ozlijeĊenih nakon zbrinjavanja u bivku
Ţrtve uz opekline mogu imati i druge pridruţene ozljede o ĉemu takoĊer treba
voditi raĉuna prilikom njihova zbrinjavanja. Neobiĉno je vaţno to imati na umu kada
je ţrtve potrebno premjestiti s mjesta nesreće u sigurnu zonu, kako se ne bi dogodilo
da doĊe do novog ozljeĊivanja ili pogoršanja postojeće ozljede. U domeni svakog
speleologa je mogućnost davanja tableta paracetamola na usta opeĉene osobe koja je
pri svijesti kako bi se smanjili bolovi. U radu će se dati pregled indikacija za koje je
potrebno osigurati dolazak lijeĉnika u speleološki objekt. Za cijelo vrijeme skrbi za
pacijenta vaţno je voditi primjerenu dokumentaciju.
Literatura:
ADVANCED LIFE SUPPORT GROUP (2002). Major Incident Medical Management
and Support. The Practical Approach. 2. izd. London:BMJ Publishing Group; str.
107-120.
AURBACH P.S. (2007): Wilderness medicine, 5. Izd. Philadelphia.Mosby; 880-889.
EUROPEAN BURNS ASSOCIATION (2007) European Practice Guidelines for Burn
Care.
INTERNATIONAL TRAUMA LIFE SUPPORT (2008) ITLS for Prehospital Care
Providers Manual. 6. izd. New Jersey: pearson Education 221-241
NATIOANAL HIGHWAY TRAFFIC SAFETY ADMINISTATION. Guide for
Interfacility Patient Transfer www.nhtsa.gov/.../Interfacility/index.htm
52