Untitled - LiveInternet

200 Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендациии реакции дугоотростчатых суставов в виде отека и деформациивозможно развитие выраженной корешковой симптоматики(значительные отраженные боли, сопровождающиесяпарестезиями и даже парезами заинтересованныхсегментов). Лечение на данном этапе заболевания в основномоперативное. Зачастую, особенно если вы занимаетесьспортом (посещаете тренажерный зал, бассейн, занимаетесьфитнесом, аэробикой), появившаяся нестабильность можетмесяцы и годы не давать о себе знать, особенно если хорошоразвиты не только мышцы спины, но и брюшного пресса,которые весьма мощно компенсируют недостаточность кап-,сульно-связочного аппарата ПДС. Это позволяет фиброзномукольцу диска, капсулам дугоотростчатых суставов,а также связкам восстановить свою функциональную значимость.Нестабильным может стать любой сегмент, но чащеэто происходит в сегментах, соседствующих с тем сегмен-Рис. 98. Деформирующий спондилез:1 — краевые костные разрастания — остеофитыНестабильность позвоночно-двигательного сегмента 201том, в котором отсутствуют или значительно ограниченыактивные движения. Тогда сегментам, расположенным рядом,приходится брать на себя его функцию, и при наличиив них вышеуказанных факторов (дегенерация межпозвонковогодиска и дугоотростчатых суставов, несостоятельностьсвязочно-капсульного аппарата и слабость глубокихмышц спины) складываются все предпосылки для развитиянестабильности. Вовлечение в процесс костных структурпозвоночника с их деформацией может привести к значительномусмещению позвонков относительно друг другав горизонтальной плоскости.ПрофилактикаИсходя из принципов профилактических мероприятий, дляпредотвращения нестабильности в ПДС необходимо устранитьпричину — дегенеративное перерождение диска и суставовзаднего опорного комплекса позвоночника, укрепитьсвязочно-мышечный аппарат. Таким образом, рекомендациипо профилактике приблизительно те же, что и для профилактикиостеохондроза: избегать травмоопасных ситуаций, заниматьсяутренней и производственной укрепляющей гимнастикойи, конечно же, правильно питаться.Лечебная тактика при нестабильности в ПДС определяетсяклиническими проявлениями, острой стадией и стадиейразвития процесса: при незначительной нестабильностипосле купирования острых явлений процесса (требуетсяконсультация врача) необходимо заняться укреплениеммышц спины и брюшного пресса (см. об укрепляющей гимнастикев главе «Остеохондроз»). При частых обостренияхбольные нуждаются в динамическом наблюдении специалиста,фиксации позвоночника полужесткими корсетами(воротниками), а иногда и в оперативном вмешательстве,