Untitled - LiveInternet

36 Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендацииповернут таз вместе с прикрепленным к нему поясничнымотделом позвоночника (скрученный таз). Скручивание позвоночникав горизонтальной плоскости — отличительныйпризнак сколиотической болезни.Конечно же, пассивное положение больного чаще всегосвидетельствует о тяжелой травме или поражении спинногомозга, осложнившихся параличом. Вынужденное положениебольного зачастую позволяет предположить то или иноезаболевание. Так, например, выраженный поясничный лордозв вертикальном и горизонтальном положениях характерендля больных с контрактурой тазобедренного сустава.Такие вынужденные положения тела называют компенсаторными,приспособительными или патологическими установками.Патологические установки могут быть связаныс реакцией на боль или являться результатом искривлениядиафиза кости. Контрактура (ограничение активных и пассивныхдвижений в суставе) и анкилоз (полная обездвиженностьсустава) могут быть сгибательными, разгибательными,приводящими и отводящими. Правильно сориентироватьсяв этом помогает знание нормальных осей верхних и нижнихконечностей. Нормальная ось верхней конечности проходитчерез головку плечевой кости, головку лучевой кости и головкулоктевой (рис. 17, а). Отклонение предплечья в локтевомсуставе кнутри называют варусной деформацией,кнаружи — вальгусной. Так же называют двустороннююдеформацию нижних конечностей — Х- или О-образную(рис. 17, б). Ось позвоночника правильнее измерять припомощи отвеса (рис. 18). Важное значение имеет измерениеобъема движений в каждом суставе, объема и длины конечностей.В этой книге, не углубляясь в рассмотрение нормальныхпоказателей этих измерений, мы обращаем вниманиена равномерное развитие конечностей. Здесь применимфилософский тезис: «Все познается в сравнении». В нормеразница длины конечностей не должна превышать 5 мм,объем движений слева и справа должен быть одинаковым.Немного из анатомии человека 37/ 2 3бРис. 17. Ось верхней конечности (а) и ось нижней конечности (б):1 — нормальная (правильная); 2— вальгусная деформация;3 — варусная деформация