Untitled - LiveInternet

78 Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендацииБоль в области желчного пузыря обусловлена поражениемПДС Th 8—Th 10, наблюдаются боли в области ПДС Тп 8—Th 1()и болевые точки в прямой мышце живота справа и трапециевидноймышце справа.Устраняют рефлекторные изменения в следующем порядке:массаж, затем манипуляции на блокированных ПДС грудногоотдела. Достигнутый эффект сравним с действием сильногоспазмолитика. Вертеброгенная боль после манипуляцийисчезает практически полностью.Результаты мануального обследования больных язвеннойболезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали,что у таких больных функциональные блокады чаще всегоопределялись в ПДС Th 5—Th 6(у 68,4% больных), Th 6—Th 7(у 22%); пальпаторная болезненность— на уровне ПДСTh 5—Th s; мышечные спазмы — на уровне ПДС Th 6—Th 9;нарушения в реберно-поперечных суставах — на уровнеПДС Th 4—Th 6. Особенно высока частота блокад в областиверхнешейных ПДС (у 58 % обследуемых) и крестцово-подвздошныхсуставов (у 87 %).Хотя практически невозможно выяснить, что поражаетсяпервично — позвоночник или внутренние органы, вовсех случаях, по-видимому, в первую очередь необходимоустранить рефлекторные изменения в мышцах и функциональныенарушения позвоночника, так как для этого требуетсязначительно меньше времени, чем для лечения заболеваниявнутреннего органа. Если у больного имеетсявертеброгенный синдром, после мануальных мероприятийболь полностью исчезает, но ив случае заболевания внутреннихорганов динамика его после манипуляции положительная.Например, по данным А. П. Тузлукова, Н. С. Горбатовской(1986), устранение рефлекторных измененийв мышцах приводило к улучшению показателей велоэргометрическойпробы у больных с нейроциркуляторной дистонией;мануальная терапия в комплексе с иглорефлексо-Остеохондроз 79терапией и введением новокаина в точки максимальнойболезненности устраняла боли и давала положительнуюдинамику ЭКГ у больных с ИБС (О. В. Давыдов, 1987).СИНДРОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗАПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКАНепосредственной причиной боли в поясничной областимогут быть функциональные блокады ПДС поясничногоотдела позвоночника или крестцово-подвздошных суставов.Наиболее часто встречаются блокады на уровне ПДС L 4—S t,несколько реже — крестцово-подвздошных суставов. Приэтом клиническая картина нарушения пояснично-крестцовогоперехода отличается тем, что боль локализуется ближек области задней срединной линии. Как отмечалось ранее,блокады верхнепоясничного отдела позвоночника часто сопровождаютсяиррадиацией боли в брюшную полость.При блокаде поясничного отдела позвоночника наблюдаетсяиммобилизация этого отдела, причем она выражена принаклонах в положении не только стоя, но и сидя. Ограничениенаклона в сторону характерно для блокады ПДС в областипояснично-грудного перехода. Главным признаком блокадыявляется отсутствие сближения и отдаления остистыхотростков в соответствующем ПДС при мануальном обследовании,а также болезненность остистых отросткор и мышцв этой области при пальпации.Характерными признаками блокады крестцово-подвздошногосустава являются спазм подвздошной мышцы, ограничениеаддукции ноги, согнутой под углом 90° в тазобедренномсуставе, и твердое, а не пружинящее сопротивление примануальном исследовании крестцово-подвздошного сустава.Эта блокада может сопровождаться и иррадиацией боли позадней поверхности ноги до колена.