Untitled - LiveInternet

238 Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендацииГрыжа межпозвонкового диска 239сирующем воротнике, который необходимо носить в течение,4 месяцев (с момента операции).Через 3 месяца после операции можно приступить к болееинтенсивному укреплению мышц шеи и плечевого пояса.В ИП лежа на спине, на боку, на животе больной выполняетупражнения для удержания головы, упражнения с легкимотягощением и сопротивлением. В положении сидя используютизометрическое напряжение мышц шеи (путем попыткипроизвести активные движения в шейном отделе) и др.Эти упражнения проводят на фоне общеразвивающих и дыхательныхупражнений.Через 4 месяца после клинического обследования снимаютфиксирующий воротник. Лечебная гимнастика в этот периоднаправлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, навосстановление подвижности в шейном отделе позвоночника.С целью постепенной адаптации больного к более сложнымусловиям (после снятия фиксирующего воротника) всеупражнения в течение нескольких дней выполняют тольков облегченных условиях (в положениях лежа на спине и наживоте). На фоне общеразвивающих и дыхательных упражненийбольному рекомендуются осторожные движения головой(повороты в сторону, сгибание и разгибание). Приотсутствии дискомфорта или боли следует производить этидвижения более активно. В занятия включают изометрическиенапряжения мышц шеи и плечевого пояса с большейэкспозицией и большим числом повторений упражнений.Проводят статическое удержание приподнятой над кушеткойголовы и плечевого пояса. Эти упражнения можно усложнитьза счет использования дозированного сопротивления (рукаинструктора, мешочки с песком разной массы и объема и др.).В дальнейшем физические упражнения выполняют в ИПлежа, сидя и стоя.После вмешательств на грудном отделе позвоночника. Послезадней костнопластической фиксации позвоночника больногоукладывают на функциональную кровать. В первые5—6 дней после операции физические упражнения направленына профилактику возможных осложнений со сторонывнутренних органов, улучшение деятельности сердечно-сосудистойсистемы и органов дыхания, повышение общего тонусабольного. Используют дыхательные упражнения (статическиеи динамические) в сочетании с общеразвивающимиупражнениями для мелких и средних мышечных групп, которыебольной выполняет лежа на спине. С первых дней послеоперации больному разрешают поворачиваться на живот, новыполнять физические упражнения в этом положении рекомендуетсялишь с 4—5-го дня. При выполнении больным общеразвивающихупражнений противопоказано значительноесгибательно-разгибательное движение туловищем, так как этоможет привести к смещению костного трансплантата.С 14-го дня после операции физические упражнения направленына укрепление мышц туловища. Включают статическиеи динамические упражнения для нижних конечностей,легкие отягощения для ног, дозированное сопротивление,изометрические напряжения для мышц туловища. Добавляютупражнения в ИП стоя на четвереньках.На 21—23-й день после операции больного поднимаютв ортопедическом корсете ленинградского типа, минуя положениесидя на кровати. Больной выполняет физическиеупражнения в ИП лежа, стоя у кровати (придерживаясь заспинку кровати), передвигается в пределах палаты. С этоговремени лечебная гимнастика направлена на дальнейшееукрепление мышц туловища и выработку правильной осанки.В занятиях широко используют физические упражненияс гимнастическими предметами, у гимнастической стенки,с отягощением и сопротивлением.Через 6—8 месяцев ортопедический корсет снимают, лечебнаягимнастика в эти сроки способствует укреплению мышцтуловища, увеличению подвижности позвоночника, восстановлениютрудоспособности больного. Назначают массажмышц спины и грудной клетки, плавание, лыжные прогулки.