You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
e-mail : enews@usa.net<br />
건강<br />
99<br />
45회<br />
158회<br />
수면행동 질환<br />
63세 여성 환자가 심한 잠꼬<br />
대를 이유로 필자를 찾아왔<br />
다. 환자의 잠꼬대는 환자 나이 중년<br />
에 시작되었는데, 나이가 들수록 어<br />
느 순간 더욱 심해져 현재는 거의 매<br />
일 밤 잠꼬대를 하게 되었다고 한다.<br />
또한 얼마전 부터는 잠꼬대와 동시에<br />
자면서 자주 발길질을 하게되어 배우<br />
자가 옆에서 같이 잠을 자기가 매우<br />
곤란한 지경에 이르렀다고 한다.<br />
환자는 수면다원검사 (polysomnography),<br />
즉 흔히 말하는 수면검<br />
사 (sleep study)를 받게 되었는데, 검<br />
사결과 환자에겐 심한 정도의 렘 수<br />
면 행동장애 (REM sleep behavior<br />
disorder)와 이의 한 형태라 할 수 있<br />
는 주기성 하지 운동증 (periodic lib<br />
movement disorder)이 있음이 밝혀<br />
지게 되었다.<br />
노인에서 나타나는 잠꼬대나 주기<br />
성 하지 운동증과 같은 수면 행동<br />
장애는 치매(dementia)나 파킨슨병<br />
(Parkinson’s disease)과 매우 깊은<br />
관계가 있는 것으로 알려져 있다.<br />
잠을 잘 때 나타나는 수면주기에는<br />
렘수면이라는 특별한 시간이 있다.<br />
꿈이 나타나는 시기로 잘 알려진 렘<br />
주기에서는 원래 뇌의 한부분인 뇌간<br />
(brainstem)이라는 부위에서 운동마<br />
비 조절부위가 작동하여 몸의 움직<br />
임을 없도록 조절하여 숙면을 취할<br />
수 있도록 만들어준다. 뇌간에 질환<br />
이 있거나 뇌간의 운동조절에 문제<br />
가 생기는 파킨슨병의 경우에 렘수<br />
면 시간 동안의 정상적인 운동마비<br />
기능이 저하되어 수면 중에 심한 잠<br />
꼬대나 비정상적인 움직이 나타나게<br />
되며 이를 렘수면 운동장애라 하게<br />
된다.<br />
최근의 한 연구에 의하면 수면 행동<br />
장애를 겪고 있는 환자들을 12년간<br />
관찰한 결과 약 50% 이상에서 치매<br />
나 파킨슨병과 같은 퇴행성 뇌질환이<br />
발생되었음이 보고되었다. 흥미로운<br />
사실 가운데 또 하나는 치매나 파킨<br />
슨병 환자에서 기온이 갑자기 떨어지<br />
는 가을철에 잠꼬대나 다른 수면 중<br />
이상행동의 빈도수가 매우 증가한다<br />
고 한다. 뇌졸중 등 퇴행성 뇌질환이<br />
추운 날씨에 자주 발생한다는 점을<br />
감안해 본다면 수면 중 행동장애와<br />
퇴행성 뇌질환 사이에 매우 밀접한<br />
관계가 있음을 반증하는 대목이다.<br />
수면 중 행동장애는 조기 진단과 조<br />
기 치료가 가능한 질환으로, 중년 이<br />
상에서 나타나는 나쁜 잠버릇 및 잠<br />
꼬대 등은 파킨슨병 및 다른 퇴행성<br />
뇌질환의 전조 증상으로 이해되어야<br />
하며, 반드시 신경내과 전문의를 찾<br />
아 이에 대해 상담해야만 한다. 본 환<br />
자의 경우 효과적인 치료를 통하여<br />
다시 숙면을 취할 수 있게 되었다고<br />
한다.
Change language