Se rapporten her - Regionshospitalet Horsens

Kapitel 4 – Organisation
__________________________________________________________________________
• Sideløbende med at planlægningen omkring den akutte operation falder på plads, føres disse
ændringer ind i iHospital. Disse ændringer kan øjeblikkeligt ses i sterilcentralen, på sengeafdelingen,
på opvågningen og i alle lægelige konferencerum. Sterilcentralen kan klargøre
det nødvendige udstyr, sengeafdelingen kan evt. udskyde fasten af den næste patient og opvågningen
ved, at de skal forberede sig på at modtage den akutte patient.
• Den akutte operation sættes i gang og rykker derved dagens planlagte operationsprogram,
enten fordi der opereres på en af de planlagte stuer, eller fordi der benyttes operationspersonale,
der skulle have været ved en af de planlagte operationer. Betydningen af disse ændringer
for resten af dagens operationsprogram kan umiddelbart læses på skærmene fra iHospital
af alle medarbejdere på samme tid, i såvel sterilcentralen som på opvågningen, sengeafdelingen
og operationsstuerne.
• Det resterende af dette patientforløb vil efterfølgende være identisk med det forløb der er
beskrevet ovenfor i casebeskrivelse over et patientforløb efter implementeringen af iHospital
– med uforudset hændelse.
4.5 Organisationsmodel på Regionshospitalet Horsens – før og efter
implementering af iHospital
Hvis man ser tilbage på figur 4.1, der illustrerer organiseringen og det gennemgående workflow
på den centrale operationsgang og de samarbejdende afdelinger på Regionshospitalet Horsens,
vil man kunne se, at denne organisering i store træk svarer til arketype 1 i Mintzbergs organisationsteori
– den serieforbundne organisationsmodel, hvor standardisering af processen og standardisering
af faglighed er suppleret med en koordinatorfunktion. De aktiviteter, der foregår på
hver enkelt operationsstue, repræsenterer et serielt forløb. Koordinatorens opgave er så at have
overblik over alle disse ni forløb på samme tid.
Mintzberg karakteriserer den serieforbundne organisationsmodel således:
I den serieforbundne organisationsmodel foregår handlinger i et fast tilrettelagt forløb,
hvor den ene handling får indflydelse på den næste. Det kan være en kompliceret samarbejdsform
da én fejl et sted kan forplante sig til hele forløbet. For at håndtere det komplicerede
forløb standardiseres processen både i forhold til den faglighed og de færdigheder
de enkelte faggrupper besidder og i forhold til indholdet i handlingsforløbene. Overgangen
fra den ene handling til den næste er afgørende for processen af hele handlingsforløbet,
hvilket nødvendiggør en tæt kommunikation og gensidig tilpasning de enkelte
delelementer imellem [29]. (For en yderligere gennemgang af Mintzbergs organisationsmodeller
henvises til det overordnede metodeafsnit).
Hvis man nærlæser de fire casebeskrivelser af forskellige patientforløb ovenfor, er der ikke noget,
der tyder på, at selve organisationsmodellen har ændret sig på den centrale operationsgang
på Regionshospitalet Horsens efter implementeringen af iHospital. Den overordnede organisationsmodel
må stadigvæk betegnes som seriel. Nogle arbejdsgange/-opgaver, især centreret omkring
kommunikation og information, har i overensstemmelse med den sociotekniske tilgang
ændret indhold og karakter, og andre er blevet overflødige efter implementeringen af iHospital.
F.eks. er mange telefonopkald blevet overflødige, efter at medarbejderne er begyndt at bruge
iHospital. Når der foretages ændringer i dagens operationsprogram, kan disse ændringer kommunikeres
ud til stort set alle de relevante medarbejdere på en gang via skærmene fra iHospital.
Operationsstuer og sengeafdelinger har ikke længere behov for særlig megen telefonisk kontakt,
da medarbejderne på sengeafdelingerne kan følge udviklingen af dagens operationsprogram via
skærmene fra iHospital og derved klargøre patienterne til operation på det rette tidspunkt, uden
kontakt med operationsstuerne.
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital) 60