Se rapporten her - Regionshospitalet Horsens

Kapitel 5 – Økonomi
__________________________________________________________________________
iHospitals betydning for produktiviteten. Ud fra en socioteknisk synsvinkel vil introduktionen af
et nyt system som iHospital kunne give genlyd igennem hele organisationen på grund af den
tætte forbindelse mellem de konstitutive elementer i arbejdsgangene. En ændring et sted kan føre
til ændringer mange andre steder, som i sidste ende måske øger produktiviteten. Dermed kan
iHospital i princippet have ført til en øget produktivitet, selvom medarbejdere som udgangspunkt
ikke forbinder iHospital med produktivitetsgevinster, men relaterer produktivitet til andre
forhold.
Interviewene gav ikke meget støtte til at tro, at en eventuel produktivitetsgevinst kunne skyldes,
at iHospital gav en bedre ledelsesinformation til styring og kontrolformål. Man kunne således
forestille sig, at systemet kunne give detaljerede oplysninger om de enkelte kirurgers og det øvrige
personales hurtighed og formåen, hvilket kunne bruges aktivt i et forsøg på at få enkelte
medarbejdere til at arbejde hurtigere. iHospital var simpelthen (endnu) ikke benyttet til dette. (se
i øvrigt afsnit 4.8 om afledte konsekvenser og muligheder ved iHospital).
Interviewene er også anvendt til at vurdere, i hvilken grad forudsætningerne for de kvantitative
undersøgelser har været opfyldt. Antagelsen om, at iHospital næppe har haft særlig betydning
for tidsforbruget under selve operationerne (knivtiden), blev således støttet, selvom der nu er
færre afbrydelser/forstyrrelser i forbindelse med selve operationen, og kommunikationen nu foregår
elektronisk direkte til lægen. Som en operationssygeplejerske udtrykte det:
De kan jo ikke operere hurtigere end de gør, altså. Det kan de ikke. Og det er jo også
kvalitet at blive opereret godt og få stoppet de der blødninger rigtigt og undgå reoperationer.
Det er stadigvæk mennesker, vi har med at gøre.
Ingen af de interviewede gav udtryk for en modsatrettet holdning.
Endelig viste interviewene, at en række andre mekanismer, som kunne forklare en eventuel produktivitetsforbedring,
ikke er blevet opfanget systematisk af de valgte metoder i den økonomiske
analyse. Dette gælder særligt forhold uden for operationsgangene, blandt andet på sterilcentralen,
opvågningen og sengeafdelingerne. De interviewede giver udtryk for bedre at kunne
planlægge sin arbejdsdag effektivt.
En sygeplejerske fra opvågningen siger:
Altså hvis du ved, at du skal modtage nummer 1 og nummer 4 til operation klokken 10,
jamen så kan du måske nå at vaske tre patienter i mellemtiden eller have en samtale
med din studerende eller ringe en opfølgende samtale. Jeg synes, at der er mange ting,
man kan få puttet ind, fordi man ved at de kommer først klokken 10 … det er rigtig godt
at planlægge efter.
Undersøgelsen tager ikke højde for alle afledte konsekvenser af indførelsen af iHospital. Eksemplerne
på øget medarbejdertilfredshed jf. afsnit 4.7. kan ligeledes tænkes at have påvirket
produktiviteten qua øget motivation, ligesom indførelsen af systemet kan have givet medarbejdere
en større forståelse for hinandens arbejdssituation og dermed mere effektivt samarbejde. En
medarbejder fra sterilcentralen siger:
Jeg sidder med sådan en juhu-oplevelse. Og der er flere ting i det. iHospital har gjort,
for mit og afdelingens vedkommende, at der er blevet meget mere fokus på, at der er
noget der hedder sterilcentralen på et sygehus.
Sammenfattende kan interviewene tolkes således, at betydningen af iHospital for produktiviteten
på Regionshospitalet Horsens formentlig skal ses i sammenhæng med den organisatoriske
kontekst. Dette kan forklare, at produktivitetsudviklingen har været forskellig i tiden med beta-
Medicinsk teknologivurdering af Det Interaktive Hospital (iHospital) 84