Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen
Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabel 11.1 Oversigt over omkostningskategorier og sundhedsøkonomiske evalueringsmetoder<br />
Omkostningskategorier<br />
Direkte • Farmaka<br />
• Læge<strong>for</strong>brug<br />
Eksempler Sundhedsøkonomiske<br />
evaluerings-<br />
metoder<br />
Cost-benefitanalyse<br />
10 <strong>Referenceprogram</strong> <strong>for</strong> <strong>angstlidelser</strong> <strong>hos</strong> <strong>voksne</strong><br />
Forkortelse Medtager<br />
omkostninger<br />
CBA Ja Monetære<br />
enheder<br />
(fx $)<br />
Indirekte • Sygefravær<br />
• Tabt arbejdsevne Cost-effective- CEA Ja Naturlige<br />
ness-analyse<br />
enheder<br />
(fx angstfrie<br />
dage)<br />
Uhåndgribelig • Subjektiv lidelse<br />
• Nedsat<br />
livskvalitet<br />
Cost-utilityanalyse<br />
Cost of illnessanalyse<br />
Effektmål God investering<br />
objektivt mål<br />
Ja<br />
Nej<br />
CUA Ja Livskvalitetsmåling:<br />
Quality<br />
Adjusted Life<br />
Years (QALY)<br />
Nej<br />
COI Ja Ikke medtaget Ikke muligt at<br />
vurdere<br />
Cost of illness af <strong>angstlidelser</strong><br />
I cost of illness-analysen (COI) beregnes de direkte og evt. de indirekte omkostninger ved en<br />
given sygdom eller risikofaktor. Eftersom COI kun <strong>for</strong>holder sig til omkostningssiden, kan denne<br />
type analyser udelukkende benyttes til at give et bud på den samfundsøkonomiske ”byrde” ved<br />
angsttilstande. COI kan dermed ikke som de ovenstående økonomiske evalueringer (CEA, CUA og<br />
CBA) anvendes til prioritering mellem <strong>for</strong>skellige indsatser. Sagt på en anden måde: Der tages i denne<br />
type analyse ikke højde <strong>for</strong>, om der findes effektfulde interventioner, der vil kunne spare de penge,<br />
som den pågældende sygdom koster samfundet. Resultaterne af COI er ofte store tal, hvilket fejlagtigt<br />
<strong>for</strong>anlediger til at tro, at betydelige dele af omkostningerne kan spares. På den anden side kan COI<br />
være med til at tydeliggøre den samfundsøkonomiske ”byrde” og dermed belyse fx potentialet <strong>for</strong><br />
behandling. Den kan desuden spille en rolle i <strong>for</strong>bindelse med <strong>for</strong>skningsprioritering.<br />
COI kræver som udgangspunkt dels en opgørelse af, hvor mange mennesker der berøres af<br />
sygdommen, her <strong>angstlidelser</strong>, dels en opgørelse af disse personers <strong>for</strong>brug af sundhedsydelser og<br />
deres tabte arbejds<strong>for</strong>tjeneste. Der findes ingen danske COI af <strong>angstlidelser</strong>. I en nylig udgivet dansk<br />
rapport (268) er de sygehusrelaterede omkostninger til patienter med angstdiagnoser dog blevet <strong>for</strong>søgt<br />
opgjort. Omkostninger i <strong>for</strong>bindelse med angstpatienters <strong>for</strong>brug af sengedage og ambulante besøg på<br />
psykiatriske og somatiske sygehuse opgøres her til at have været næsten 109 mio. kr. i 2004. Resultatet<br />
er fremkommet ved udtræk fra <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s patientregistre i 2004. 27 Disse viser, at patienter<br />
med angstdiagnoser i 2004 <strong>for</strong>brugte 33.096 ambulante besøg og 928 indlæggelser med i alt 18.438<br />
sengedage.<br />
Antallet af studier, der har <strong>for</strong>søgt at opgøre samfundets omkostninger ved <strong>angstlidelser</strong>, er meget<br />
begrænset, og kvaliteten af disse er ofte <strong>for</strong>holdsvis lav. Endvidere stammer størstedelen af studierne<br />
fra USA. Det er ikke muligt direkte at overføre økonomiske resultater fra USA til Danmark, da<br />
der er grundlæggende <strong>for</strong>skelle mellem organiseringen af de to landes sundhedssystemer (offentligt<br />
versus privat finansieret), hvilket bl.a. kan skævvride omkostningerne. De amerikanske studier<br />
kan dog i mangel af bedre give et fingerpeg om, hvor stort et problem <strong>angstlidelser</strong> er set ud fra en<br />
samfundsøkonomisk betragtning.<br />
27 Udtrækket er afgrænset til diagnoserne F40, F41 og F42.
Change language