Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

Arbejdsgruppen Arbejdsgruppen blev nedsat af Sekretariatet for Referenceprogrammer i efteråret 2005. Medlemmer af arbejdsgruppen: Ledende overlæge, professor, dr.med. Raben Rosenberg, Psykiatrisk Hospital i Århus (formand) Overlæge, ph.d. Marianne Breds Geoffroy, Alkoholenhederne ved Hvidovre Hospital (faglig sekretær) Cand.psych., ph.d.-studerende Mikkel Arendt, Klinik for Angst og Tvangslidelser, Psykiatrisk Hospital i Århus Overlæge, ph.d. Birgit Bennedsen, Klinik for Angst og Tvangslidelser, Psykiatrisk Hospital i Århus Sygeplejerske, udviklingschef Lene Berring, Psykiatrisk Center Gentofte Praktiserende læge, ph.d. Kaj Sparle Christensen, Forskningsenheden for Almen Praksis, Aarhus Universitet Fysioterapeut og klinisk underviser Søren Drivsholm, Fysioterapien, Psykiatrisk Hospital i Århus Afdelingslæge, ph.d.-studerende Elsebet Steno Hansen, Psykiatrisk Klinik, Rigshospitalet Professor, cand.psych. Esben Hougaard, Psykologisk Institut, Århus Universitet Sundhedsøkonom Betina Højgaard, Dansk Sundhedsinstitut Repræsentant for OCD-foreningen, stud.psych. Mads Christian Jensen Repræsentant for Angstforeningen Kamma Kaspersen Speciallæge i almen farmaka Helena G. Nielsen, Forskningsenheden for Almen Praksis i København Chefpsykolog Nicole Rosenberg, Klinik for Angst og Tvangslidelser, Psykiatrisk Hospital i Århus. Deltagere fra Sekretariatet for Referenceprogrammer: Lægefaglig konsulent, 1. reservelæge, ph.d., dr.med. Palle Bekker Jeppesen Sygeplejefaglig konsulent, forsker, ph.d. Birte Østergaard Jensen, Hjertecentret, H:S Rigshospitalet Specialkonsulent, cand.polit. Lisbeth Høeg-Jensen Referenceprogram for angstlidelser hos voksne
Indholdsfortegnelse Forord 3 Arbejdsgruppen 4 Indholdsfortegnelse 5 Introduktion 11 1 Resumé og anbefalinger 13 1.1 Epidemiologiske forhold 13 1.2 Diagnostik og udredning 13 1.2.1 Anbefalinger 14 1.3 Behandling 14 1.3.1 Samlet for alle angsttilstande 14 1.3.2 Panikangst og agorafobi 16 1.3.3 Socialfobi 18 1.3.4 Enkelfobi 20 1.3.5 Generaliseret angst 20 1.3.6 Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) 22 1.3.7 Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD) 23 1.4 Organisatoriske konklusioner 25 1.4.1 Arbejdsgruppens overvejelser vedrørende organisering af behandling 26 1.5 Sundhedsøkonomiske konklusioner 26 2 Indledning 28 2.1 Afgrænsning 29 2.2 Formål 29 2.3 Metode 29 2.4 Målgruppe 30 3 Angsttilstande 31 4 Epidemiologi 33 4.1 Forekomst 33 4.1.1 Livstidsprævalens 33 4.1.2 Karakteristika 34 4.1.3 Sværhedsgrad 35 4.2 Forløb 35 4.3 Psykiatrisk komorbiditet 37 4.4 Brug af sundhedsydelser 38 4.4.1 Manglende opsporing, diagnose og behandling 39 4.5 Sammenfatning vedrørende epidemiologiske forhold 40 5 Diagnostik og udredning 42 5.1 Fokuserede spørgsmål 42 5.2 Standardiserede instrumenter til diagnostik og symptomregistrering 42 5.2.1 Diagnosesystemer 42 5.2.2 Diagnostiske interviews 44 5.2.3 Andre instrumenter til symptomregistrering 44 5.2.4 Sammenfatning 45 Referenceprogram for angstlidelser hos voksne
Page 1 and 2: RefeRencepRogRam for angstlidelser
Page 3: Forord Sekretariatet for Referencep
Page 7 and 8: 7.3.2 Virkningen af kognitiv adfær
Page 9 and 10: 11 Sundhedsøkonomi 107 11.1 Indled
Page 11 and 12: Introduktion Udarbejdelse af refere
Page 13 and 14: 1 Resumé og anbefalinger 1.1 Epide
Page 15 and 16: end ved behandling med antidepressi
Page 17 and 18: I den initiale fase af behandlingen
Page 19 and 20: Der er påvist klinisk betydningsfu
Page 21 and 22: Der er påvist klinisk betydningsfu
Page 23 and 24: 1.3.6.2.2 Farmakologisk behandling
Page 25 and 26: 1.3.7.3.3 Psykoterapi Psykologisk d
Page 27 and 28: Sammenfattende viser de udenlandske
Page 29 and 30: 2.1 Afgrænsning Angsttilstande afg
Page 31 and 32: Angsttilstande Diagnostik af angstt
Page 33 and 34: Epidemiologi I dette kapitel gives
Page 35 and 36: I NCS Replication-studiet har man a
Page 37 and 38: Undersøgelsens hovedfund var, at d
Page 39 and 40: Tabel 4.4.a Procent af personer med
Page 41 and 42: • • Kun et mindretal af persone
Page 43 and 44: angstdiagnoserne ikke helt sammenfa
Page 45 and 46: angst og er undersøgt primært med
Page 47 and 48: . Diagnostik og symptomregistrering
Page 49 and 50: . Udredning af patienter med angstl
Page 51 and 52: Pga. øget forekomst af somatiske s
Page 53 and 54: Farmakologisk behandling Der er gen
Page 55 and 56:
meget stor placeborespons, hvilket
Page 57 and 58:
Der anvendtes relativt høje doser
Page 59 and 60:
studierne anvendt forskellige effek
Page 61 and 62:
317). Der blev påvist signifikante
Page 63 and 64:
undersøgte angstlidelser (panikang
Page 65 and 66:
aggrund heraf konkluderes det, at d
Page 67 and 68:
• • Der findes begrænset støt
Page 69 and 70:
6.7.4 Konklusion Der er foretaget e
Page 71 and 72:
af familiemedlemmer, tidlig interve
Page 73 and 74:
. Socialfobi 7.4.1 Terapiformer En
Page 75 and 76:
Eksponering in vivo opnår generelt
Page 77 and 78:
Virkningen af KAT ved GAD er forhol
Page 79 and 80:
Reprocessing” (EMDR), psykodynami
Page 81 and 82:
. Andre virkninger af psykoterapi 7
Page 83 and 84:
Lidelsens sværhedsgrad og omfanget
Page 85 and 86:
effektstørrelser (178), men der er
Page 87 and 88:
Forholdet mellem psykoterapeutisk o
Page 89 and 90:
Ved tre af fire undersøgelser med
Page 91 and 92:
Fokuseret psykodynamisk terapi som
Page 93 and 94:
KAT har mere holdbar virkning end f
Page 95 and 96:
. Frafald Tabel 8.8 opgør frafald
Page 97 and 98:
været forsøgt uden effekt. Psykok
Page 99 and 100:
TMS anvendes p.t. ikke i Storbritan
Page 101 and 102:
er at systematisere samarbejdet mel
Page 103 and 104:
Ud over disse to specialklinikker t
Page 105 and 106:
mere intensive behandlingstilbud, n
Page 107 and 108:
11 Sundhedsøkonomi 11.1 Indledning
Page 109 and 110:
At dømme ud fra de udenlandske stu
Page 111 and 112:
11.2.1 Selvhjælpsterapi Som det fr
Page 113 and 114:
11.2.4 Optimal/evidensbaseret behan
Page 115 and 116:
11. Sammenfatning Der mangler dansk
Page 117 and 118:
NICE National Institute of Health a
Page 119 and 120:
(14) Wittchen HU, Jacobi F. Size an
Page 121 and 122:
(44) Andrews G, Slade T. The classi
Page 123 and 124:
(75) Andersch S, Ottosson J-, Bech
Page 125 and 126:
(104) Davidson JR, Rothbaum BO, Van
Page 127 and 128:
(134) Lincoln TM, Rief W, Hahlweg K
Page 129 and 130:
(164) Taylor S. Understanding and t
Page 131 and 132:
(194) Azhar MZ. Comparison of Fluvo
Page 133 and 134:
(222) Blomhoff S, Haug TT, Hellstro
Page 135 and 136:
(249) Broocks A, Meyer T, Opitz M,
Page 137 and 138:
(279) Bolin K, Jacobson L. Depressi
Page 139 and 140:
(309) Heuzenroeder L, Donnelly M, H
Page 141 and 142:
(339) Derogatis, L.R.. SCL-90-R (re
Page 143 and 144:
Appendiks B - Bilagsmateriale Tabel
Page 145 and 146:
Metaanalyse/ systematisk oversigt F
Page 147 and 148:
Varighed Resultat % bedrede Metodis
Page 149 and 150:
Metodisk kvalitet (++, + eller -) o
Page 151 and 152:
Undersøgelse og population Grupper
Page 153 and 154:
Metodisk kvalitet (++, + eller -) o
Page 155 and 156:
Appendiks D - Præsentation af rapp
Page 157 and 158:
Appendiks E - Præsentation af anve
Page 159:
Formålet med referenceprogrammet f
show all

Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?