Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - Sundhedsstyrelsen

angstdiagnoserne ikke helt sammenfaldende. Der er således konstateret begrænset konkordans mellem
angstdiagnoser ud fra ICD-10 og DSM-IV (44), men vi skønner ikke, at det har afgørende betydning
for evidensvurderingen og anbefalingerne.
Tabel 5.2.1.2 Opdeling af angsttilstande i DSM-IV og ICD-10 (45)
DSM-IV ICD10
DSM-IV ANXIETY DISORDERS ICD-10 NERVØSE OG STRESSRELATEREDE TILSTANDE
Kode Kode
300.01 Panikangst uden agorafobi F40 Fobiske angsttilstande
300.21 Panikangst med agorafobi F40.0 Agorafobi
300.22 Agorafobi uden panikangst F40.00 Uden panikangst
300.29 Specifik fobi F40.01 Med panikangst
300.23 Social fobi F40.1 Socialfobi
300.03 Obsessiv-kompulsiv tilstand F40.2 Enkelfobi
309.81 Posttraumatisk stresstilstand F41 Andre angsttilstande
308.3 Akut stresstilstand F41.0 Panikangst
300.02 Generaliseret angsttilstand F41.1 Generaliseret angst
293.89 Angsttilstand pga. medicinsk lidelse F41.2 Lettere angst-depressionstilstand
300.00 Angsttilstand pga. indtagelse af stoffer F42 Obsessiv-kompulsiv tilstand
F43 Belastningsreaktioner
F43.0 Akut belastningsreaktion
F43.1 Posttraumatisk belasningsreaktion
F43.2 Tilpasningsreaktion
ORGANISKE PSYKISKE LIDELSER
F06.4 Organisk angsttilstand
Som omtalt i indledningen anvendes DSM-IV’s opdeling i referenceprogrammet som udgangspunkt
for afgrænsning af angsttilstande/angstlidelser, idet vi også inddrager obsessiv-kompulsiv tilstand og
belastningsreaktioner. Nedenfor omtales kort de vigtigste forskelle mellem de to diagnosesystemer.
Agorafobi: Agorafobi defineres i ICD-10 som en særlig fobi, mens den i DSM-IV defineres ud fra frygt
for panikanfald eller (i sjældne tilfælde) paniklignende symptomer (fx svimmelhed eller diarré) i særlige
situationer, hvorfra flugt kan være vanskelig (eller pinlig), eller hvor hjælp ikke er tilgængelig.
Socialfobi: ICD-10 kræver i modsætning til DSM-IV særlige symptomer i form af rødmen, frygt for
at kaste op eller vandladnings- eller afføringstrang. I DSM-IV kan det specificeres, hvis socialfobien er
generaliseret, dvs. gælder de fleste sociale situationer.
Enkelfobi: DSM-IV opdeler i fobier for 1) dyr, 2) naturbegivenheder, 3) blod/injektion/skader, 4)
særlige situationer og 5) andre.
Panikangst: I ICD-10 kræver diagnosen panikangst mindst fire panikanfald i en fireugers periode.
DSM-IV kræver ikke et særligt antal panikanfald, men definerer panikangst ud fra 1) vedvarende
bekymring for yderligere anfald, 2) bekymringer om anfaldets betydning og konsekvenser eller 3)
særlige adfærdsændringer efter anfaldene.
Generaliseret angst: I ICD-10 udelukker anden angsttilstand diagnosen generaliseret angst, mens dette
ikke er tilfældet i DSM-IV.
Obsessiv-kompulsiv tilstand: Der er ubetydelige forskelle mellem ICD-10 og DSM-IV.
Referenceprogram for angstlidelser hos voksne