Патогенез ВИЧ-инфекции: 25 лет открытий и загадок ... - Tb-hiv.ru

Ôàðìàêîëîãèÿ ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ ñðåäñòâ âòîðîãî ðÿäà115Òàáëèöà 2. Ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ðÿäà è àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû: âçàèìîäåéñòâèÿ è ðåêîìåíäàöèèïî íàçíà÷åíèþÀìèíîãëèêîçèäû èïîëèïåïòèäû: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÀìèíîãëèêîçèäû èïîëèïåïòèäû: ðåêîìåíäàöèèÔòîðõèíîëîíû: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÔòîðõèíîëîíû: ðåêîìåíäàöèèÒèîíàìèäû: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÒèîíàìèäû: ðåêîìåíäàöèèÖèêëîñåðèí: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÖèêëîñåðèí: ðåêîìåíäàöèèÀìèíîñàëèöèëîâàÿêèñëîòà: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÀìèíîñàëèöèëîâàÿêèñëîòà: ðåêîìåíäàöèèÊëîôàçèìèí: âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèÿÊëîôàçèìèí: ðåêîìåíäàöèèÈíãèáèòîðû ïðîòåàçû ÂÈ×Èññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü, íî âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèé íåâåëèêàÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëü ôóíêöèèïî÷åêÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñüÂîçìîæíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ îôëîêñàöèíîì,ëåâîôëîêñàöèíîì èëè ãàòèôëîêñàöèíîìíå èññëåäîâàíûÑïàðôëîêñàöèí è ìîêñèôëîêñàöèíìåòàáîëèçèðóþòñÿ ïóòåì êîíúþãàöèèñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé; ðèòîíàâèðìîæåò óìåíüøàòü èõ êîíöåíòðàöèþ.Àòàçàíàâèð (áåç ðèòîíàâèðà) ìîæåòóâåëè÷èâàòü êîíöåíòðàöèþ ñïàðôëîêñàöèíàèëè ìîêñèôëîêñàöèíà, îäíàêîìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ýòî èìååò êëèíè÷åñêîåçíà÷åíèåÎáû÷íûå äîçèðîâêè. Èñïîëüçîâàíèåîôëîêñàöèíà, ëåâîôëîêñàöèíà èëèãàòèôëîêñàöèíà ïðåäïî÷òèòåëüíåå, ÷åìñïàðôëîêñàöèíà èëè ìîêñèôëîêñàöèíà.Êîíòðîëü ÝÊÃÔàðìàêîêèíåòè÷åñêèå âçàèìîäåéñòâèÿòåîðåòè÷åñêè âîçìîæíû, íî êëèíè÷åñêèåèññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñüÏîâûøåííûé ðèñê ãåïàòîòîêñè÷íîñòè âñî÷åòàíèè ñ òèïðàíàâèðîì èëè äàðóíàâèðîìÎïèñàíû ïñèõîçû ïðè ñî÷åòàíèè ýòèîíàìèäàñ àëêîãîëåìÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëü êîíöåíòðàöèèâ ïëàçìå êàê èíãèáèòîðîâïðîòåàçû ÂÈ×, òàê è òèîíàìèäîâ. Èçáåãàòüïðåïàðàòû ðèòîíàâèðà, ñîäåðæàùèåàëêîãîëüÌåòàáîëèçì íåèçâåñòåí, âçàèìîäåéñòâèÿíåïðåäñêàçóåìûÐèñê ñóäîðîã â ñî÷åòàíèè ñ àëêîãîëåìÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëü êîíöåíòðàöèèêàê öèêëîñåðèíà, òàê è èíãèáèòîðàïðîòåàçû ÂÈ× â ïëàçìå êðîâèÈçáåãàòü íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòîâ ðèòîíàâèðà,ñîäåðæàùèõ àëêîãîëüÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü, íî âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèé íåâåëèêàÍåíóêëåîçèäíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîéòðàíñêðèïòàçûÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëüôóíêöèè ïî÷åêÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÎáû÷íûå äîçèðîâêè. ÊîíòðîëüÝÊà ïðè ñî÷åòàíèè ýôàâèðåíçàñ îôëîêñàöèíîì, ëåâîôëîêñàöèíîìèëè ãàòèôëîêñàöèíîìÂçàèìîäåéñòâèÿ òåîðåòè÷åñêèâîçìîæíû, íî êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿíå ïðîâîäèëèñüÏîâûøåííûé ðèñê ãåïàòîòîêñè÷íîñòèâ ñî÷åòàíèè ñ ýôàâèðåíçåìèëè íåâèðàïèíîìÏî âîçìîæíîñòè èçáåãàòü ýôàâèðåíçàè íåâèðàïèíà, åñëè ýòîíåâîçìîæíî, ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòüêîíöåíòðàöèþ â ïëàçìåíåíóêëåîçèäíûõ èíãèáèòîðîâîáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû èòèîíàìèäîâ. Ñëåäèòü çà ïñèõè-÷åñêèì ñòàòóñîì ïðè ïðèåìåýôàâèðåíçàÌåòàáîëèçì íåèçâåñòåí, âçàèìîäåéñòâèÿíåïðåäñêàçóåìûÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëèðîâàòüêîíöåíòðàöèè öèêëîñåðèíàè íåíóêëåîçèäíûõ èíãèáèòîðîâîáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû âïëàçìå êðîâèÑëåäèòü çà ïñèõè÷åñêèì ñòàòóñîìïðè ïðèåìå ýôàâèðåíçàÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÍóêëåîçèäíûå èíãèáèòîðûîáðàòíîé òðàíñêðèïòàçûÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÍåôðîòîêñè÷íîñòü óâåëè-÷èâàåòñÿ â êîìáèíàöèè ñòåíîôîâèðîì. Îáû÷íûå äîçèðîâêè,êîíòðîëü ôóíêöèèïî÷åêÀáñîðáöèÿ ïðè ïðèåìåâíóòðü óìåíüøàåòñÿ ïðèïðèåìå ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõáóôåðíûå êîìïîíåíòûÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÎáû÷íûå äîçèðîâêè. Ïðèåìôòîðõèíîëîíîâ è ïðåïàðàòîâäèäàíîçèíà, ñîäåðæàùèõáóôåðíûå êîìïîíåíòû, ñâðåìåííûì èíòåðâàëîìÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèé ïðåäñêàçàòüñëîæíîÎáû÷íûå äîçèðîâêèÌåòàáîëèçì íåèçâåñòåí, âçàèìîäåéñòâèÿíåïðåäñêàçóåìûÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëèðîâàòüêîíöåíòðàöèþöèêëîñåðèíà â ïëàçìå êðîâèÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,íî âåðîÿòíîñòü âçàèìîäåéñòâèéíåâåëèêàÎáû÷íûå äîçèðîâêè Îáû÷íûå äîçèðîâêè Îáû÷íûå äîçèðîâêèÊëîôàçèìèí — ñëàáûé èíãèáèòîð èçîôåðìåíòàIIIA4 öèòîõðîìà P450. Èññëåäîâàíèÿíå ïðîâîäèëèñü, íî âîçìîæíîóâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè èíãèáèòîðîâïðîòåàçû ÂÈ×Îáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëèðîâàòüêîíöåíòðàöèþ èíãèáèòîðà ïðîòåàçûÂÈ× â ïëàçìå êðîâèÊëîôàçèìèí — ñëàáûé èíãèáèòîðèçîôåðìåíòà IIIA4 öèòîõðîìàP450. Èññëåäîâàíèÿ íåïðîâîäèëèñü, íî âîçìîæíîóâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ýòðàâèðèíàÎáû÷íûå äîçèðîâêè, êîíòðîëèðîâàòüêîíöåíòðàöèþ íåíóêëåîçèäíîãîèíãèáèòîðà îáðàòíîéòðàíñêðèïòàçû â ïëàçìå êðîâèÈññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü,âåðîÿòíîñòüâçàèìîäåéñòâèé ïðåäñêàçàòüñëîæíîÎáû÷íûå äîçèðîâêè