Патогенез ВИЧ-инфекции: 25 лет открытий и загадок ... - Tb-hiv.ru

140 AIDS, ðóññêîå èçäàíèå, 2009, òîì 2, N¹ 2 L. Martin-Carbonero et al.Наконец, как показало наше исследование, стойкийответ на терапию у больных с HCV генотипа 4 определялсяранним исчезновением виремии и не зависелот исходной концентрации РНК HCV. Однако нужно состорожностью относиться к этим данным, посколькуони были получены на сравнительно небольшом числепациентов. Как и для больных с HCV генотипа 1, пригенотипе 4 прогностическая ценность отрицательногорезультата (стойкий ответ на терапию) для раннегоисчезновения РНК HCV была относительно низка. Этоозначает, что приблизительно у 1 / 3больных с HCV генотипа4 развился стойкий ответ на терапию, несмотряна то что спустя 4 нед. после начала лечения у нихне исчезла виремия. Это еще более выражено у больныхс HCV генотипа 3, у которых прогностическая ценностьотрицательного результата (стойкий ответ на терапию)для раннего исчезновения РНК HCV составила43 %. Иными словами, более чем у 50 % этих больныхизлечение наступило, несмотря на отсутствие раннейэлиминации вируса через 4 нед после начала терапии.Это исследование показало, что так же, как у пациентовбез ВИЧ-инфекции, у больных гепатитом C на фонеВИЧ-инфекции решение о прекращении лечения должноосновываться на результатах, полученных после12 нед. терапии, и не должно смещаться на более ранниесроки. 1,27,37ÁëàãîäàðíîñòèНиже перечислены члены исследовательской группыPRESCO (в алфавитном порядке):Aguirrebengoa K, Бильбао; Alcocer F, Валенсия;Alvarez H, Ферроль; Arazo P, Сарагоса; Arrobas I, Бадахос;Asensi V, Овьедо; Barbera JR, Алькасар-де-Сан-Хуан;Barreiro P, Мадрид; Berdun MA, Уэска; Bonet L, Пальмаде-Мальорка;Cadafalch J, Барселона; Cervantes M, Сабадель;Cordero M, Саламанка; Echeverria S, Сантандер;Farina C, Сантандер; Fernandez-Pelaez JM, Мансанарес;Galindo MJ, Валенсия; Garcia-Samaniego J, Мадрид;Gonzalez M, Малага; Guardiola JM, Барселона;Hernandez-Burruezo JJ, Хаэн; Jimenez-Nacher I,Мадрид; Lopez Serrano P, Мадрид; Losada E, Сантьяго;Marino A, Ферроль; Martin-Carbonero L, Мадрид;Miralles C, Виго; Nunez M, Мадрид; Ocampo A, Виго;Portu J, Витория; Prieto A, Сантьяго; Ramos B, Мадрид;Rodriguez de Castro E, Менорка; Romero M, Мадрид;Samperiz A, Тудела; Sanchez F, Касерес; San Joaquin I,Сарагоса; Santos I, Мадрид; Sepulveda MA, Толедо;Sola J, Памплона; Soriano V, Мадрид.Другие участники испанского исследования эффективностипэгинтерферона и рибавирина у больных с гепатитомC и ВИЧ-инфекцией (PRESCO) перечислены вразд. «Благодарности».Финансовая поддержка. Это исследование получалофинансовую поддержку от Исследовательского и образовательногофонда борьбы со СПИДом, Фонда LainEntralgo, Испанской сети исследований в области СПИ-Да (грант RIS, ISCIII-RETIC RD06) и Европейской сетипо контролю за устойчивостью к противовирусным препаратам(грант LSHM-CT-2004–503359).Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Ëèòåðàòóðà1. Davis G. Tailoring antiviral therapy in hepatitis C. Hepatology 2006;43:909–911.2. National Institutes of Health. Consensus Development ConferenceStatement: Management of hepatitis C. Hepatology 2002; 36:3–20.3. Hadzyannis S, Sette H, Morgan T, et al. Peginterferon alpha-2a andribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomizedstudy of treatment duration and ribavirin dose. Ann Intern Med2004; 140:346–355.4. Ferenci P, Fried M, Shiffman M, et al. Predicting sustained virologicalresponses in chronic hepatitis C patients treated with peginterferonalfa-2a/ribavirin. J Hepatol 2005; 43:425–433.5. Zeuzem S, Buti M, Ferenci P, et al. Efficacy of 24 weeks treatmentwith peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronichepatitis C infected with genotype 1 and low pretreatment viremia. JHepatol 2006; 44:97–103.6. Jensen D, Morgan T, Marcellin P, et al. Early identification of HCVgenotype 1 patients responding to 24 weeks peginterferon alpha-2a(40kD)/ribavirin therapy. Hepatology 2006; 43:954–960.7. Dalgard O, Bjoro K, Hellum K, et al. Treatment with pegylated interferonand ribavirin in HCV infection with genotype 2 or 3 for 14weeks: a pilot study. Hepatology 2004; 40:1260–1265.8. Von Wagner M, Huber M, Berg T, et al. Peginterferon alfa-2b andribavirin for 12 vs 24 weeks in HCV genotype 2 or 3 chronic hepatitisC. Gastroenterology 2005; 129:522–527.9. Mangia A, Santoro R, Minerva N, et al. Peginterferon alfa-2b andribavirin for 12 vs 24 weeks in HCV genotype 2 or 3. N Engl J Med2005; 352:2609–2617.10. Rockstroh J, Mocroft A, Soriano V, et al. Influence of hepatitis C virusinfection on HIV-1 disease progression and response to highly activeantiretroviral therapy. J Infect Dis 2005; 192:992–1002.11. Perez-Olmeda M, Nunez M, Romero M, et al. Pegylated IFN-alpha2bplus ribavirin as therapy for chronic hepatitis C in HIV-infected patients.AIDS 2003; 2:1023–1028.12. Torriani F, Rodriguez-Torres M, Rockstroh J, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection in HIV-infectedpatients. N Engl J Med 2004; 351:438–450.13. Carrat F, Bani-Sadr F, Pol S, et al. Pegylated interferon alfa-2b vs standardinterferon alfa-2b, plus ribavirin, for chronic hepatitis C in HIVinfectedpatients. JAMA 2004; 292:2839–2848.14. Chung R, Andersen J, Volberding P, et al. Peginterferon Alfa-2a plusribavirin versus interferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitisC in HIV-coinfected persons. N Engl J Med 2004; 351:451–459.15. Laguno M, Murillas J, Blanco JL, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirincompared with interferon alfa-2b plus ribavirin for treatment ofHIV/ HCV co-infected patients. AIDS 2004; 18:F27–F36.16. Moreno A, Barcena R, Garcia-Garzon S, et al. Viral kinetics andearly prediction of nonresponse to peg-IFN-alpha-3b plus ribavirinin HCV genotypes 1/4 according to HIV serostatus. J Viral Hepat2006; 13:466–473.17. Ballesteros A, Fuster D, Planas R, Clotet B, Tural C. Role of viralkinetics under HCV therapy in HIV/HCV-coinfected patients. J AntimicrobChemother 2005; 6:824–827.18. Santin M, Shaw E, Garcia M, et al. Efficacy and safety of pegylatedinterferon alpha-2b plus ribavirin for the treatment of chronic hepatitisC in HIV-infected patients. AIDS Res Hum Retroviruses 2006;22:315–320.19. Soriano V, Perez-Olmeda M, Rios P, et al. Hepatitis C virus (HCV)relapses after anti-HCV therapy are more frequent in HIV-infectedpatients. AIDS Res Hum Retroviruses 2004; 20:351–353.20. Voigt E, Schulz C, Klausen G, et al. Pegylated interferon alpha-2bplus ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in HIV coinfectedpatients. J Infect 2005; 51:245–249.21. Soriano V, Puoti M, Sulkowski M, et al. Care of patients with hepatitisC and HIV co-infection. Updated recommendations from the HIV-HCV International Panel. AIDS 2004; 18:1–12.