Патогенез ВИЧ-инфекции: 25 лет открытий и загадок ... - Tb-hiv.ru

148 AIDS, ðóññêîå èçäàíèå, 2009, òîì 2, N¹ 2 A. Carr, J. AminÒàáëèöà 2. Õàðàêòåðèñòèêà ïàöèåíòîâ è ñõåì ëå÷åíèÿÏàðàìåòðÑõåìà ÀÐÒÊîëè÷åñòâî òàáëåòîê â äåíü 143 0 8,6 (4,3) 23 067 0 8,1Êðàòíîñòü ïðèåìà ïðåïàðàòîâ 143 0 2,2 (0,8) 23 067 0 2,2Ïðàâèëà ñîãëàñîâàíèÿ ïðèåìà Âñå ïðåïàðàòû íàòîùàê 34 0 23,8 3079 0 13,4ïðåïàðàòîâ è ïèùè×àñòü ïðåïàðàòîâ íàòîùàê, ÷àñòü — 11 0 7,7 2331 0 10,1ïîñëå åäûÂñå ïðåïàðàòû ïîñëå åäû 51 0 35,7 7844 0 34,0Íåò îãðàíè÷åíèé 47 0 32,9 9813 0 42,5Áàçèñíàÿ êîìáèíàöèÿ ÍÈÎÒ Çèäîâóäèí, ëàìèâóäèí 48 0 33,6 8207 0 35,6Ñòàâóäèí, ëàìèâóäèí 22 0 15,4 3627 0 15,7Ñòàâóäèí, äèäàíîçèí 21 0 14,7 2549 0 11,1Àáàêàâèð, ëàìèâóäèí 17 0 11,9 3671 0 15,9Äèäàíîçèí, ýìòðèöèòàáèí 2 0 1,4 326 0 1,4Äèäàíîçèí, ëàìèâóäèí 7 0 4,9 583 0 2,5Òåíîôîâèð, ýìòðèöèòàáèí 9 0 6,3 1554 0 6,7Òåíîôîâèð, ëàìèâóäèí 6 0 4,2 936 0 4,1Ïðî÷èå êîìáèíàöèè 11 0 7,7 1614 0 7,0Êëàññ òðåòüåãî êîìïîíåíòà ñõåìû Íå óñèëåííûé èíãèáèòîð ïðîòåàçû 42 0 29,4 5544 0 24,0ëå÷åíèÿÓñèëåííûé ðèòîíàâèðîì èíãèáèòîð 31 0 21,7 4977 0 21,6ïðîòåàçûÍÈÎÒ 11 0 7,7 1719 0 7,5ÍÈÎÒ + èíãèáèòîð ïðîòåàçû 2 0 1,4 398 0 1,7Ïðî÷èå 2 0 1,4 401 0 1.7ÍÍÈÎÒ 55 0 38,5 10 028 0 43,5Èñõîäíûå õàðàêòåðèñòèêè ïàöèåíòîâÂîçðàñò 134 9 36,2 (2,0) 21 787 1280 36,0Ìóæñêîé ïîë 140 3 75,8 (12,3) 22 285 782 73,6Êîëè÷åñòâî ãðóïïïàöèåíòîâÊîëè÷åñòâî ãðóïï,äàííûå î êîòîðûõîòñóòñòâóþòÑðåäíåå çíà÷åíèå, %(ìåæäó ãðóïïàìè)×èñëî ïàöèåíòîâ×èñëî ïàöèåíòîâ,äàííûå î êîòîðûõîòñóòñòâóþòÑðåäíåå çíà÷åíèå, %(âçâåøåííîå ïî ÷èñëóïàöèåíòîâ â ãðóïïå)Ðàñà Áåëàÿ 111 32 64,2 (23,0) 19 690 3377 62,4×åðíàÿ 101 42 26,9 (20,9) 18 051 5016 29,5Ïðî÷àÿ 101 42 8,5 (17,9) 18 051 5016 7,7Ôàêòîðû ðèñêà çàðàæåíèÿ ÂÈ× Ìóæ÷èíà-ãîìîñåêñóàëèñò 53 90 42,3 (20,1) 6997 16 070 44,5Ïîòðåáëåíèå èíúåêöèîííûõ74 69 12,8 (11,6) 11 247 11 820 10,5íàðêîòèêîâÃåòåðîñåêñóàë 52 91 42,0 (21,2) 6945 16 122 41,5Ïðî÷èå 52 91 5,9 (10,0) 6945 16 122 5,6ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííîå çàáîëåâàíèå94 49 13,1 (15,6) 14 812 8255 10,7â àíàìíåçå×èñëî ëèìôîöèòîâ CD4 â 1 ìêë 143 0 286 (105) 23 067 0 265,9Óðîâåíü ÐÍÊ ÂÈ× Lg êîïèé/ìë ïëàçìû 143 0 4,8 (0,3) 23 067 0 4,9> 100 000 êîïèé/ìë ïëàçìû 89 54 40,7 (14,4) 16 011 7056 42,4Íàëè÷èå â êðîâè àíòèòåë ê HCV 46 97 15,6 (11,8) 9673 13 394 13,6Íàëè÷èå â êðîâè HBsAg 42 101 4,6 (2,4) 9672 13 395 5,2Ìàññà òåëà 51 92 70,3 (5,6) 10 031 13 036 70,3ные о результатах лечения спустя 48 нед. после его начала,все установленные предикторы, за исключениемрасы пациентов, были статистически значимыми. Качествоэтих трех моделей (r 2 = 0,76–0,79) было сопоставимос таковым основной модели (r 2 = 0,79).Ïîêàçàòåëè ïåðåíîñèìîñòè òåðàïèèЛишь 50 % отчетов об исследованиях содержали данныео частоте отдельных побочных явлений, при этомчастота всех побочных явлений известна лишь для8 (6 %) групп пациентов в 4 исследованиях (см. табл. 4).Насколько можно судить по этим ограниченным данным,наиболее частыми побочными явлениями былидиарея (взвешенная средняя частота — 29 %), тошнота(25 %), головная боль (18 %), сыпь (15 %) и повышеннаяутомляемость (13 %). Побочные явления II и более высокойстепени тяжести были зарегистрированы у 21 %пациентов, причем с течением времени их частота несколькоуменьшалась ( = –0,04, p = 0,14) (рис. 1, а).