Òîì 2 N¹ 2 Àïðåëü – Èþíü 2009КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ135 Èñ÷åçíîâåíèå ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà C ÷åðåç 4 íåäåëè òåðàïèè — ïðåäèêòîð óñòîé÷èâîãîâèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì CL. Martin-Carbonero, M. Nunez, A. Marino et al.142 Ýôôåêòèâíîñòü è ïåðåíîñèìîñòü ðàçëè÷íûõ ñõåì íà÷àëüíîé àíòèðåòðîâèðóñíîé òåðàïèè:ñèñòåìàòè÷åñêèé îáçîðA. Carr, J. Amin155 Êîíöåíòðàöèÿ èíãèáèòîðîâ ïðîòåàçû â âîëîñàõ ñëóæèò ÷åòêèì ïðîãíîñòè÷åñêèì ôàêòîðîìâèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà íà ëå÷åíèå. ÐåôåðàòM. Gandhi, N. Ameli, P. Bacchetti et al.156 Ðàíäîìèçèðîâàííîå èññëåäîâàíèå ìîíèòîðèíãà ñûâîðîòî÷íîé êîíöåíòðàöèè èíãèáèòîðîâïðîòåàçû ó ÂÈ×-1-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ, ñìåíèâøèõ ñõåìó àíòèðåòðîâèðóñíîéòåðàïèè. ÐåôåðàòL. Demeter, H. Jiang, A. Mukherjee et al.
ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈßÈñ÷åçíîâåíèå ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà C ÷åðåç4 íåäåëè òåðàïèè — ïðåäèêòîð óñòîé÷èâîãîâèðóñîëîãè÷åñêîãî îòâåòà ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõáîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì CLuz Martin-Carbonero a , Marina Nunez a , Ana Marino b , Federico Alcocer c ,Llucia Bonet d , Javier Garcia-Samaniego a , Pilar Lopez-Serrano e ,Miguel Cordero f , Joseba Portu g , Vincent Soriano aВведен<strong>и</strong>е. Н<strong>и</strong>зкая <strong>и</strong>сходная концентрац<strong>и</strong>я РНК в<strong>и</strong>руса гепат<strong>и</strong>та C (HCV) <strong>и</strong> раннее <strong>и</strong>счезновен<strong>и</strong>еРНК в<strong>и</strong>руса <strong>и</strong>з плазмы кров<strong>и</strong> через 4 нед. терап<strong>и</strong><strong>и</strong> пег<strong>и</strong>л<strong>и</strong>рованным <strong>и</strong>нтерфероном <strong>и</strong> р<strong>и</strong>бав<strong>и</strong>р<strong>и</strong>номслужат пред<strong>и</strong>кторам<strong>и</strong> устойч<strong>и</strong>вого в<strong>и</strong>русолог<strong>и</strong>ческого ответа (УВО) на терап<strong>и</strong>ю<strong>и</strong> позволяют сократ<strong>и</strong>ть ее дл<strong>и</strong>тельность у больных хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м гепат<strong>и</strong>том C. Однако, вернол<strong>и</strong> это для больных с сопутствующей <strong>ВИЧ</strong>-<strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>ей, неясно.Пац<strong>и</strong>енты <strong>и</strong> методы. 398 <strong>ВИЧ</strong>-<strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованных больных хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м гепат<strong>и</strong>том C, вошедш<strong>и</strong>хв <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>е PRESCO, получал<strong>и</strong> пэг<strong>и</strong>нтерферон-2a 180 мг/нед. <strong>и</strong> р<strong>и</strong>бав<strong>и</strong>р<strong>и</strong>н 1000–1200 мг/сут. Пац<strong>и</strong>енты с HCV генот<strong>и</strong>пов 2 <strong>и</strong> 3 получал<strong>и</strong> терап<strong>и</strong>ю 6–12 мес., а с HCV генот<strong>и</strong>пов1 <strong>и</strong> 4 — 12–18 мес. По каждому генот<strong>и</strong>пу мы <strong>и</strong>сследовал<strong>и</strong> прогност<strong>и</strong>ческую ценность<strong>и</strong>сходной концентрац<strong>и</strong><strong>и</strong> РНК HCV в плазме кров<strong>и</strong> <strong>и</strong> быстрого в<strong>и</strong>русолог<strong>и</strong>ческого ответа(БВО — сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е уровня РНК HCV до уровня менее 50 МЕ/мл через 4 нед. терап<strong>и</strong><strong>и</strong>) какпред<strong>и</strong>ктора УВО.Результаты. УВО дост<strong>и</strong>гнут у 193 (49,6 %) больных: у 68 (35,6 %) <strong>и</strong>з 191 пац<strong>и</strong>ента с HCV генот<strong>и</strong>па1, у 110 (72,4 %) <strong>и</strong>з 152 — с HCV генот<strong>и</strong>пов 2 <strong>и</strong> 3 <strong>и</strong> у 15 (32,6 %) <strong>и</strong>з 46 — с HCV генот<strong>и</strong>па4. БВО был на<strong>и</strong>более достоверным пред<strong>и</strong>ктором УВО незав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мо от генот<strong>и</strong>па в<strong>и</strong>руса.Исходно н<strong>и</strong>зкая концентрац<strong>и</strong>я РНК в<strong>и</strong>руса (< 500 000 МЕ/мл) была связана с УВО только убольных с HCV генот<strong>и</strong>па 1. У пац<strong>и</strong>ентов с HCV генот<strong>и</strong>па 3 прогност<strong>и</strong>ческая ценность полож<strong>и</strong>тельногорезультата БВО в отношен<strong>и</strong><strong>и</strong> УВО через 24 <strong>и</strong>л<strong>и</strong> 48 нед. терап<strong>и</strong><strong>и</strong> состав<strong>и</strong>ла 90 %.Для больных с HCV генот<strong>и</strong>пов 1 <strong>и</strong> 4 прогност<strong>и</strong>ческая ценность полож<strong>и</strong>тельного результатасостав<strong>и</strong>ла 69 <strong>и</strong> 83 % соответственно.Выводы. Исчезновен<strong>и</strong>е в<strong>и</strong>руса <strong>и</strong>з плазмы кров<strong>и</strong> через 4 нед. терап<strong>и</strong><strong>и</strong> служ<strong>и</strong>т на<strong>и</strong>лучш<strong>и</strong>мпред<strong>и</strong>ктором <strong>и</strong>злечен<strong>и</strong>я хрон<strong>и</strong>ческого гепат<strong>и</strong>та C на фоне <strong>ВИЧ</strong>-<strong><strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong></strong>. У больныхс HCV генот<strong>и</strong>па 1 <strong>и</strong>сходная концентрац<strong>и</strong>я РНК в<strong>и</strong>руса также определяет прогноз. У <strong>ВИЧ</strong><strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованныхбольных с HCV генот<strong>и</strong>па 3 <strong>и</strong> БВО терап<strong>и</strong>ю пэг<strong>и</strong>нтерфероном <strong>и</strong> р<strong>и</strong>бав<strong>и</strong>р<strong>и</strong>ном(1000–1200 мг/сут) можно сократ<strong>и</strong>ть до 24 нед.AIDS 2008; 22:15–21Êëþ÷åâûå ñëîâà: âèðóñ ãåïàòèòà C, ÂÈ×, äèíàìèêà âèðóñíîé íàãðóçêè, ïýãèíòåðôåðîí, ðèáàâèðèí.aHospital Carlos III, CIBEREHD, Madrid, Spain; b Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, Spain; c Hospital Clinico, Valencia, Spain; d HospitalSon Dureta, Palma de Mallorca, Spain; e Fundacion Hospital de Alcorcon, Madrid, Spain; f Hospital Universitario, Salamanca,Spain; g Hospital Txagorritxu, Vitoria, Spain.© 2008 Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & WilkinsÑîêðàùåíèÿ: HCV — âèðóñ ãåïàòèòà C; ÁÂÎ — áûñòðûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò; ÓÂÎ — óñòîé÷èâûé âèðóñîëîãè÷åñêèéîòâåò.135
- Page 3 and 4: РУССКОЕ ИЗДАНИЕПре
- Page 7 and 8: Òîì 2 N¹ 2 Àïðåëü - È
- Page 9 and 10: 100 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 11 and 12: 102 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 13 and 14: 104 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 15 and 16: 106 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 17 and 18: 108 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 19 and 20: 110 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 21 and 22: 112 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 23 and 24: 114 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 26 and 27: Ôàðìàêîëîãèÿ ïðîòè
- Page 28 and 29: Ôàðìàêîëîãèÿ ïðîòè
- Page 30 and 31: Ôàðìàêîëîãèÿ ïðîòè
- Page 32 and 33: ÎÁÇÎÐÛ ÐÅÄÀÊÖÈÈÇîë
- Page 34 and 35: Çîëåäðîíîâàÿ êèñëî
- Page 36 and 37: Çîëåäðîíîâàÿ êèñëî
- Page 38 and 39: Çîëåäðîíîâàÿ êèñëî
- Page 40 and 41: Çîëåäðîíîâàÿ êèñëî
- Page 44 and 45: 136 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 46 and 47: 138 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 48 and 49: 140 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 50 and 51: ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÑÑËÅÄ
- Page 52 and 53: 144 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 54 and 55: 146 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 56 and 57: 148 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 58 and 59: 150 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 60 and 61: 152 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 62 and 63: 154 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 64 and 65: ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÑÑËÅÄ
- Page 66 and 67: ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈß È ÑÎ
- Page 68 and 69: Ñâÿçü ìåæäó Mycoplasma ge
- Page 70 and 71: Ñâÿçü ìåæäó Mycoplasma ge
- Page 72 and 73: Ñâÿçü ìåæäó Mycoplasma ge
- Page 74 and 75: Ñâÿçü ìåæäó Mycoplasma ge
- Page 76 and 77: Ñâÿçü ìåæäó Mycoplasma ge
- Page 78 and 79: Òîì 2 N¹ 2 Àïðåëü - È
- Page 80 and 81: 174 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 82 and 83: 176 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 84 and 85: ÑÎÎÁÙÅÍÈß ÈÑÑËÅÄÎÂ
- Page 86 and 87: ÑÎÎÁÙÅÍÈß ÈÑÑËÅÄÎÂ
- Page 88 and 89: 182 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 90 and 91: 184 AIDS, ðóññêîå èçäàí
- Page 92:
186 AIDS, ðóññêîå èçäàí
Change language