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Unser Qualitätsbericht 2008 - DIAKO Flensburg

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Teil C - Qualitätssicherung<br />

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137<br />

SGB V (BQS-Verfahren)<br />

C-1.1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: Diakonissenkrankenhaus<br />

Leistungsbereich: Fallzahl: Dokumentatio Kommentar/ Erläuterung des Krankenhauses:<br />

nsrate in %:<br />

Ambulant erworbene<br />

Pneumonie<br />

22 100,0<br />

Cholezystektomie 0,0<br />

Dekubitusprophylaxe 1211 89,1<br />

Geburtshilfe 1034 99,8<br />

Gynäkologische<br />

Operationen<br />

384 100,0<br />

Herzschrittmacher-<br />

Aggregatwechsel<br />

14 100,0<br />

Herzschrittmacher-<br />

Implantation<br />

120 100,0<br />

Herzschrittmacher-<br />

Revision/-<br />

Systemwechsel/-<br />

Explantation<br />

21 100,0<br />

Hüft-Endoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

194 99,5<br />

Hüft-<br />

Endoprothesenwechsel<br />

und -<br />

komponentenwechsel<br />

40 100,0<br />

Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur<br />

248 99,6<br />

Karotis-Rekonstruktion 46 100,0<br />

Knie-<br />

Endoprothesenwechsel<br />

und -<br />

komponentenwechsel<br />

100,0<br />

Knie-Totalendoprothesen- 106<br />

Erstimplantation<br />

100,0<br />

Koronarangiographie und 1062<br />

Perkutane<br />

Koronarintervention (PCI)<br />

99,9<br />

Mammachirurgie 364 20,6 Wir hatten Wiederbesetzungsschwierigkeiten für die Stelle<br />

eines medizinischen Dokumentars. Daraus resultierte die<br />

sehr geringe Dokumentationsrate. Das Problem ist behoben,<br />

2009 werden wir daher wieder wie auch die Jahre zuvor eine<br />

Dokumentationsrate bei 100% erreichen.<br />

C-1.1.2 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: Diakonissenkrankenhaus<br />

keine Angaben<br />

C-1.2.1 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren für: Diakonissenkrankenhaus<br />

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