Unser Qualitätsbericht 2008 - DIAKO Flensburg
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Qualitätsmanagement<br />
• Einführung des EFQM-Modells (Modell der Excellence der European Foundation for Quality<br />
Management) (in Arbeit)<br />
• Zertifizierung als Referenzzentrum für das Mammographie-Screening-Programm (umgesetzt)<br />
• Zertifizierung als überregionale Stroke unit = Zentrum für Schlaganfallserkrankungen<br />
(Zertifizierungsantrag ist gestellt)<br />
• Zertifizierung als Traumazentrum (Zertifizierungsantrag ist gestellt)<br />
• Erfüllung der Qualitätssicherungsvereinbarung BAA (umgesetzt)<br />
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Krankenhausdirektorium<br />
Das Krankenhausdirektorium besteht aus dem ärztlichen Direktor, der Pflegedienstleitung sowie dem<br />
kaufmännischen Direktor und übernimmt die strategische Leitung des Qualitätsmanagements.<br />
Aufgaben im Qualitätsmanagement<br />
• Bereitstellung eines ausreichenden Budgets für Verbesserungsprojekte<br />
• Freigabe von strategischen Qualitätsmanagement-Projekten<br />
• Durchsetzung von Projekten<br />
• Festlegung von Prioritäten<br />
• Vorbildfunktion<br />
Qualitätsmanagement-Lenkungsgruppe<br />
Die monatlich stattfindende Qualitätsmanagement-Lenkungsgruppe ist berufsgruppenübergreifend<br />
zusammengesetzt und besteht zurzeit aus den folgenden Mitgliedern:<br />
• Ärztlichem Direktor<br />
• Kaufmännischem Direktor<br />
• Pflegedirektorin<br />
• Chefarzt Innere Medizin<br />
• Chefarzt Neurochirurgie<br />
• Chefarzt Radiologie<br />
• Oberarzt Psychiatrie<br />
• Pflegerische Leitung Zentrale Notaufnahme<br />
• Leitung Pflege Kinderklinik<br />
• Leitung Physiotherapie<br />
• Leitung Logistik<br />
• Vorsitzender Mitarbeitervertretung<br />
• Qualitätsmanager<br />
Aufgaben im Qualitätsmanagement<br />
• Vorbereitung von Entscheidungen für das Krankenhausdirektorium<br />
• Festlegung von qualitätsrelevanten Maßnahmen<br />
• Koordinierung der Projekte<br />
• Motivation aller Mitarbeiter für Qualitätsmanagement<br />
• Planung von Analysen, Maßnahmen, Projekten<br />
• Vorschläge an das Krankenhausdirektorium<br />
• Kontrolle und Unterstützung des QM<br />
• Unterstützung des Aufbaus eines Qualitätsmanagementsystems im ganzen Haus<br />
• Leitung und Mitarbeit in Projekten<br />
• Zusammenarbeit mit anderen Kommissionen<br />
Qualitätsmanager<br />
Ein ärztlicher Mitarbeiter ist als Stabsstelle dem kaufmännischen Direktor zugeordnet und ist für die Koordination<br />
der Qualitätsmanagementaktivitäten umfassend qualifiziert und freigestellt.<br />
Aufgaben im Qualitätsmanagement<br />
• Umsetzung von Projekten<br />
• Vorschläge an die QM-Lenkungsgruppe<br />
• Moderation der QM-Lenkungsgruppe<br />
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