B2.Streetwork Jahresbericht 2008 - KIM - Soziale Arbeit eV

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derruf zu vermeiden. Erfolg misst sich
dabei an den Zielen der KlientInnen
und in Bezug auf die Ausgangsposition:
für den einen ist es ein Riesenerfolg,
Bewährungsauflagen einzuhalten und
sich eigenverantwortlich um die Beantragung
von Leistungen zu kümmern,
für die andere steht die Reduzierung
von Beikonsum und die Entwicklung einer
weitergehenden Lebensperspektive
im Vordergrund.
Insgesamt wurden in 2008 14 KlientInnen
in eine Entgiftungsbehandlung
vermittelt, von denen sechs im Anschluss
eine Entwöhnungsbehandlung
begonnen haben. Drei KlientInnen haben
eine längere Haftstrafe angetreten,
ein Klient ist an den Folgen seines langjährigen
Drogenkonsums verstorben.
Ein weiterer wurde an das Ambulant
Betreute Wohnen des KIM-Soziale Arbeit
e.V. vermittelt, bei acht Klienten
konnte eine soziale und gesundheitliche
Stabilisierung erreicht werden. Vier
KlientInnen haben die Begleitung abgebrochen
oder sind unbekannt verzogen.
Verbesserung der Rahmenbedingungen
für die Substitution
Trotz der beachtenswerten Fortschritte
in der Substitutionsbehandlung (von einer
Behandlung mit Experimentierstatus
zur Regelversorgung) sind wir von
Alltagsbegleitung
einer normalen Krankenbehandlung
Opiatabhängiger noch weit entfernt.
„Die Substitutionsbehandlung ist kein
Königsweg in der Suchtbehandlung,
wohl aber ihre entscheidende Stütze.“
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Die „freie Arztwahl“ beispielsweise als
Grundlage unseres Gesundheitssystems
ist allein schon deswegen eingeschränkt,
weil nur ÄrzteInnen zur Behandlung
zugelassen sind, die zuvor
durch eine Weiterbildung ihre fachliche
Befähigung nachgewiesen haben. Zur
Sicherstellung einer flächendeckenden
Versorgung bedarf es zudem weiterer
rechtlicher Klärungen, administrativbürokratischer
Vereinfachungen und
organisatorischer Verbesserungen in
mehreren Bereichen. Die Regelungen
zur täglichen Einnahmekontrolle erschweren
es, dass die Behandlung mit
den individuellen Fortschritten sozialer
Integration Schritt hält.
Beispielsweise wird eine reguläre Erwerbsarbeit
bei täglichem Erscheinen-
Müssen in der Arztpraxis nahezu unmöglich.
Das Drängen und die Fixierung auf
Abstinenz und die Abwertung anderer
Ziele gefährden oft die erreichten Behandlungsfortschritte.
Die Therapiefreiheit
des Arztes ist auch insoweit
eingeschränkt, als er nicht nur berufsrechtlich
belangt werden kann, sondern