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24 AUS DEN KURIEN Turnusland Salzburg AUS DEN KURIEN BEI DER LETZTEN SITZUNG DER TURNUSÄRZTEVERTRETER DES BUNDESLANDES SALZBURG AM 12. JÄNNER 2010 WURDE DIE IDEE GEBOREN, DAS LEBEN DER TURNUSÄRZTINNEN AN DEN SALZBURGER SPITÄLERN EINEM GRÖSSEREN KOLLEGINNENKREIS ZU PRÄSENTIEREN. Den Auftakt der Artikelserie „Turnusland Salzburg“ machen Dr. Daniel Böhler und Dr. Christian Reiter mit ihrem Bericht über das Landeskrankenhaus Salzburg und die Christian Doppler Klinik. Die Bewerbung als Turnusarzt oder -ärztin im „Verbund Nord“ erfolgt zweimal im Jahr. Nach positiv absolviertem Hearing gelangt man in einen Pool, aus welchem laufend freiwerdende Stellen – meist kurzfristig – nachbesetzt werden. Das LKH Salzburg bietet 18 Ausbildungsstationen (Chirurgie, Unfallchirurgie, I./II./III. Medizin, Interne Notaufnahme, Gynäkologie & Geburtshilfe, Pädiatrie, Dermatologie, HNO, Pneumologie, Urologie, Orthopädie, Kinderchirurgie, Augenheilkunde, Gefäßchirurgie, MGK-Chirurgie, Herzchirurgie), die CDK vier (Psychiatrie, Neurologie, Neurochirurgie, Geriatrie). Damit kann der Turnus zur Gänze absolviert werden. Gemeinsam mit umliegenden Krankenhäusern des Verbundes Nord (Oberndorf, Hallein, UKH Salzburg, Diakonie, Barmherzige Brüder) bestehen Kooperationen, damit ein Wechsel zwischen den Häusern möglich ist. Die Dauer des Turnus in den SALK beträgt 42 Monate, da es auf kleineren Stationen (z. B. HNO) naturgemäß Engpässe gibt – somit sind „Stehzeiten“ auf Abteilungen, die nur als Ambulanzzeit ange - rechnet werden können, in Kauf zu nehmen. Insgesamt gibt es derzeit 107 TurnusärztInnen (in LKH und CDK gemeinsam) – davon sind maximal sieben Stellen als sogenanntes Landeskrankenhaus Salzburg „Arbeitszeitmodell“ definiert. Solche Stellen sollen jungen Müttern, aber auch Vätern die Möglichkeit geben für maximal ein Jahr halbtags zu arbeiten, ohne dass sich ihre Ausbildungszeit dadurch verlängert. Diese KollegInnen arbeiten pro Woche 25 Normalstunden, der Rest auf 40 Stunden wird mit Nachtdiensten aufgefüllt – wobei ein Überstundenverbot besteht. Für die restlichen TurnusärztInnen gilt, dass eine Wochenarbeitszeit von maximal 72 Stunden nicht überschritten werden darf – dies wird mittels neuem Zeiterfassungssystem auch überwacht. Das Landeskrankenhaus Salzburg und die Christian- Doppler Klinik bieten TurnusärztInnen gute Unterstützung, wenn sie sich selbständig fortbilden möchten: Zehn Tage pro Jahr Sonderurlaub für Fort bildung, manche Fortbildungskosten wie z. B. der Notarztkurs werden vollständig, andere wie z. B. Akupunktur teilweise aus einem Fonds rückerstattet, der sich aus einem fixen Anteil der ärztlichen Sondergebühren speist. Was die Nachtdienste betrifft, gibt es auf den verschiedenen Abteilungen unterschiedliche Regelungen – normalerweise hat man einen 32-Stunden-Dienst Tag-Nacht-Tag – Es gibt jedoch auch Abteilungen z. B. Unfallchirurgie, oder Gynäkologie an denen der Dienst (Tag-Nacht) in der Früh endet, sofern die Personalsituation dies zulässt. Die folgenden Tagesfehlstunden müssen als Zeitausgleich genommen werden. Genauso unterschiedlich wie die Regelung nach dem Nachtdienst ist auch die Ausbildungsqualität der verschiedenen Abteilungen. Manche investieren Zeit und Ressourcen, auf anderen ist man fast ausschließlich mit Systemerhalter-Tätigkeiten wie etwa Blut abnehmen und Flaschen anhängen beschäftigt. Mit jedem Wechsel auf eine neue Station wird die Ausbildungsqualität vom Turnusarzt der bisherigen Station schriftlich bewertet. Anhand dieser Evaluierung werden einmal jährlich die drei besten Stationen mit einer offiziellen Urkunde geehrt. Die Umsetzung des Turnus-Tätigkeitsprofils ist immer wieder ein heißes Diskussionsthema: Derzeit wird als Pilotprojekt an der Lungenabteilung damit begonnen, dass z. B. Blutabnahmen vom Pflegepersonal durchgeführt werden. Damit werden Turnus- Bild: SALK/Kolarik, Abdruck honorarfrei Bilder: fotolia
MÄRZ 2010 AUS DEN KURIEN 25 ärztInnen entlastet und sollen somit mehr Zeit für ihre Ausbildung zum/r AllgemeinmedizinerIn zur Verfügung haben. Selbstverständlich kommt auch die Community nicht zu kurz – Events wie Weihnachtsfeier, Sommerfest oder ein gemeinsamer Schitag etc. tragen zum Zusammenhalt der TurnusärztInnen bei. (JHD) „Das Landeskrankenhaus Salzburg und die Christian- Doppler Klinik bieten TurnusärztInnen gute Unterstützung, wenn sie sich selbständig fortbilden möchten.“ Problemfall „Unterversicherung“ „Unterversicherung“ ist ein relativ geläufiger Begriff mit dem in der Regel der Umstand verbunden wird, dass im Schadensfall zuwenig Versicherungssumme zur Verfügung steht und somit der Schaden nicht zur Gänze ersetzt wird. Nicht so bekannt ist allerdings die Tatsache, dass die „Unterversicherung“ auch in jedem Teilschaden zur Anwendung gelangt. (Ausnahme: Beträge, die laut Polizze mit „auf 1. Risiko“ gekennzeichnet sind). z. B.: Der Neuwert Ihres Wohnungsinhaltes beträgt EUR 100.000,-. Versichert sind lt. Polizze nur EUR 50.000,-. Durch einen Wohnungsbrand tritt ein Totalschaden von EUR 100.000,- ein. Sie erhalten aufgrund der Unterversicherung lediglich EUR 50.000,-. Im Falle eines Einbruchdiebstahls, bei denen Ihnen Werte von EUR 10.000,- gestohlen werden, bekommen Sie in unserem Beispiel ebenfalls nur die Hälfte ersetzt, da die Versicherungsleistung in jedem Fall im Verhältnis „Versicherungssumme laut Polizze“ zu „tatsächlichem vorhandenem Versicherungswert“ – in unserem Fall „50%“ – gekürzt wird. Dr. Daniel Böhler Dr. Christian Reiter TURNUS-HELPDESK Dr. Florian Connert TÄ-Referent Dr. Veronika Stierle TÄ-Referent-Stv. > Nächster Turnus-Helpdesk: am 17. März 2010 und 21. April 2010, jeweils ab 18.30 Uhr, Ärztekammer für Salzburg im Sitzungszimmer (1. Stock) EXPERTENTIPP Viele Versicherer bieten eine gewisse Toleranzgrenze in Ihren Verträgen. Dies bedeutet, dass erst ab einer Differenz der „Versicherungssumme“ zu „tatsächlich vorhandenem Versicherungswert“ von beispielsweise 20% eine „Unterversicherung“ eingewendet wird. Es besteht auch die Möglichkeit die Versicherungssumme aufgrund von Werten, welche der Versicherer vorgibt, zu ermitteln. Ist dies die Basis für die Festlegung der Versicherungssumme, dann kann in der Regel davon ausgegangen werden, dass im Schadensfall keine Unterversicherung eingewendet wird. Sie sollten den Neuwert der zu versichernden Sachen so exakt wie möglich feststellen und die Versicherungssumme entsprechend anpassen. TEL +43 662 43 09 66 WWW.PBP.AT
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