Koordinatives Training bei Coxarthrose - Die Auswirkungen auf das ...

3. Coxarthrose
Nach Definition der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, 2000, ist die
Arthrose des Hüftgelenkes eine primäre Knorpelerkrankung mit
schmerzhafter Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk und
Gehbehinderung, die entweder ohne erkennbare Ursache (primäre
Coxarthrose) vorwiegend im Alter auftritt, oder (sekundäre Coxarthrosen)
monartikulär nach verschiedenen Grunderkrankungen vorkommt.
Eine Degeneration des Knorpelgewebes mit sekundärer Knochenläsion und
entzündlich bedingter Schrumpfung der Gelenkkapsel führt zur Arthrose. Bei
der Coxarthrose sind Teile des Hüftkopfes und der Hüftgelenkspfanne
entknorpelt, d.h. die knöchernen Gelenkpartner nähern sich einander an
[Denk et al., 2001].
3.1 Pathophysiologie
Während des Krankheitsverlaufes kommt es zu einer fortschreitenden
Degeneration von Knorpelgewebe. Im Röntgenbild lässt sich der
zunehmende Knorpelverlust anhand einer Gelenkspaltverschmälerung
erkennen. Der Gelenksknorpel hat die Aufgabe, durch seine Elastizität den
Druck bei Bewegung und Belastung aufzunehmen, seine glatte Oberfläche
sorgt zusammen mit der Synovialflüssigkeit für ein Bewegen ohne
Reibungswiderstand. [Denk et al., 2001]. Zudem kommt es im Verlauf der
Arthrose zu sekundären Knochenveränderungen, sogenannten Osteophyten,
die vorzugsweise an Gelenkrändern auftreten. Die Osteophytenbildung wird
mit verantwortlich für die eingeschränkte Beweglichkeit und auch teilweise für
die Schmerzentstehung gemacht. Ihre pathophysiologische Bedeutung und
Beziehung zum Knorpelabbau scheint derzeit unklar zu sein [Mankin et al.,
1997].
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