Koordinatives Training bei Coxarthrose - Die Auswirkungen auf das ...

5.2 Die widerlagernde Mobilisation
Die Instruktion der widerlagernden Mobilisation gilt als ein Teil der
Behandlung. Dabei wird der Patient vom Therapeuten informiert, welche
Bewegung auszuführen ist. Der Patient wird über die geplante Bewegung
instruiert. Aufgabe des Patienten ist es, diese Übungen dann selbständig
durchzuführen. Bei der ersten Behandlung werden die Bewegungen vom
Therapeuten geführt, um die Bewegung anzubahnen. Dann führt der Patient
die widerlagernden Bewegungen selbstständig aus.
5.2.1 Definition der widerlagernden Mobilisation
Bei der widerlagernden Mobilisation wird das Prinzip der Begrenzung einer
weiterlaufenden Bewegung, durch Gegenbewegung, genutzt [Klein
Vogelbach et al., 2000]. Es wird ein Drehpunkt 4 und an den beiden
Gelenkpartnern ein distaler und proximaler Distanzpunkt 5 bestimmt. In
diesem Falle ist das Hüftgelenk der Drehpunkt. Distaler Distanzpunkt das
Kniegelenk (KG), oder die Femurkondylen. Proximaler Distanzpunkt ist die
Spina iliaca anterior (SIAS).
5.2.2 Ausführung der widerlagernden Mobilisation
Für die widerlagernden Mobilisation gibt es in der Praxis verschiedene
Durchführungsmöglichkeiten [Mohr et al. 2005]. In diesem Falle soll der
Patient zunächst das Hüftgelenk hubfrei und dann mit zunehmender
Hubelastung bewegen.
Bei dieser Fallstudie muss der Patient die Ausführung der widerlagernden
Mobilisation des Hüftgelenks selbstständig bewältigen können. Durch
selektives Üben lernt die Patientin einen Bewegungsablauf wieder zu
kontrollieren [Klein Vogelbach et al. 2000]. In diesem Falle die Extension und
Flexion des Hüftgelenks ohne Ausweichmechanismen bzw. weiterlaufende
Bewegung in die LWS.
4 Drehpunkt: Schaltstelle einer Bewegung [Werbeck et al., 2001]
5 Distanzpunkt: ist ein beobachtbarer Punkt am Gelenkpartner; anhand dieser Punkte werden die
auszuführenden Bewegungen instruiert und beschrieben
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