Vergleich zweier Messverfahren zur ... - RWTH Aachen University

2 Klinische Indikation und Problemstellung
einer Erhöhung der Primärstabilität als auch zu einer Vergrößerung der relativen
Oberfläche [BUCHS ET AL. 2001]. Außerdem kann durch das Gewinde eine homogenere
Kraftverteilung von kranial nach kaudal erreicht werden als dies beispielsweise bei
Stufenimplantaten der Fall ist [JOOS ET AL. 2000]. Zur zusätzlichen Druckminderung
sind die Kanten des Gewindes abgerundet [KOECK & WAGNER 2004].
Es wurden verschiedene Verfahren entwickelt, die dem Mikrorelief von
Titanimplantaten eine höhere Rauhigkeit verleihen. Als Maß der Rauhigkeit hat sich ein
Sa-Wert von 1,2 bis 2,1 μm (Sa = arithmetisches Mittel der Abweichung vom Mittelwert)
klinisch bewährt [RUDOLPH 2008]. Diese Mikroretentionen bewirken eine erhebliche
Oberflächenvergrößerung [FALTL ET AL. 1997] des enossalen Implantatanteils und
begünstigen durch die vergrößerte mechanische Knochen-Implantat-Kontaktfläche die
Osseointegration [KLOKKEFOLD ET AL. 1997, PEPE ET AL. 1997, RICHTER 2004,
WENNERBERG ET AL. 1997, WENNERBERG ET AL. 1998]. Die Modifikation der
Mikrorauhigkeit führt nachweislich zu einer verbesserten Adhäsion und Proliferation
von Osteoblasten und ähnlichen Zellen sowie deren Produktion von Matrixproteinen
[KIESWETTER ET AL. 1996, GRÖSSNER-SCHREIBER 1996, ONG ET AL. 1997].
Abb. 2.7.a: REM- Bild von unterschiedlichen Knochenstrukturen als Negativabdruck der Implantatrillen.
Abb. 2.7.b: REM-Bild vom Implantat mit umgebenden Knochen, die direkte Verbindung zwischen
Implantat und Knochen ist zu erkennen [Abb. 2.7.a + b: LÄKAMP 2006].
Zur Herstellung von aufgerauten Oberflächen werden prinzipiell ablative oder additive
Verfahren herangezogen. Das poröse Relief kann durch Abstrahlen mit abrasiven
Stoffen, mittels Säureätzung, durch Beschichten mit Titanplasma, Hydroxylapatit oder
Aluminiumoxid, sowie mittels elektrochemischer Oberflächenkonditionierung erzielt
werden. Zu den additiven Plasma-Flame-Spray-Beschichtungen zählt beispielsweise
die Titanplasmabeschichtung (TPS). Das poröse Relief zeichnet sich durch eine dünne
Schicht mit einer ungefähren Rautiefe von 15 μm und eher runden Formen aus
[SPIEKERMANN 1994]. Obwohl eine Verstärkung des Osseointegrationsprozesses nach-
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