Vergleich zweier Messverfahren zur ... - RWTH Aachen University

2 Klinische Indikation und Problemstellung
Behandlungszeit sowie eine gesteigerte präventive Wirkung bezüglich der
Knochenatrophie erreicht werden können.
Als Einheilzeit wird der Zeitraum zwischen dem Einbringen des Implantates und der
erstmaligen Belastung nach dem Aufsetzen der Prothetik verstanden. In der Regel liegt
sie zwischen sechs Wochen und sechs Monaten, wobei eine Abhängigkeit von der
Implantatoberfläche und der umgebenden Knochenstruktur (Osseointegration) besteht.
Hinsichtlich der Einheilung lässt sich zwischen einphasigen (transmukosal) und
zweiphasigen (submukosal) Modi unterscheiden. Bei der transmukosalen Einheilung
kann zusätzlich die direkte Belastung des Implantats von der entlastenden Einheilung
abgegrenzt werden. Für die Sofortbelastung ist die Quantität des knöchernen Lagers
und die Primärstabilität entscheidend, dabei besteht die Notwendigkeit einer hochpräzisen
Umsetzung der präoperativ geplanten Implantatachsen. Durch mangelnde
Osseointegration ist die Gefahr des Implantatverlustes bei sofortiger Belastung jedoch
erhöht. Die entlastende submukosale Einheilung wurde bisher überwiegend eingesetzt,
allerdings sollten die individuellen Voraussetzungen jeweils berücksichtigt werden
[KOECK & WAGNER 2004].
2.1.6 Die Bedeutung der exakten Implantatposition
Bei der Wahl der geeigneten Implantatlage im Rahmen der Operationsplanung muss
der Behandler verschiedene Kriterien berücksichtigen, um den Behandlungserfolg und
somit ein ansprechendes Ergebnis zu gewährleisten. Schon eine relativ geringe
Winkelabweichung des Implantats kann über die gesamte Implantatlänge an der
Implantatspitze zu einer Verschiebung von mehreren Millimetern führen [STOPP 2008].
Abb. 2.8: Abweichungen zwischen der geplanten Implantatlage und dem tatsächlichen Ergebnis
[modifiziert nach STOPP 2008].
Bei der Planung der Implantatposition muss dem prothetisch-ästhetischen Ideal und
den zahntechnischen Möglichkeiten gefolgt werden, zudem dürfen die anatomischen
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