ESC POCKET GUIDELINES - Leitlinien - Deutsche Gesellschaft für ...

34
Empfehlungen für Patienten mit Thrombozytopenie
Empfehlung Empf.grad
Falls während der Behandlung eine signifikante Thrombozytopenie auftritt
(< 100.000/µl oder Anfall der Thrombozytenzahl > 50%), so ist die Therapie
mit GP IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten oder mit Heparinen (unfraktioniertes
oder niedermolekulares Heparin) sofort zu unterbrechen.
Bei Blutungskomplikationen mit schwerer Thrombozytopenie (< 10.000/µl)
durch GP IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten ist eine Thrombozytentransfusion mit
oder ohne Fibrinogensubstitution mittels Fresh Frozen Plasma oder
Kryopräzipitat indiziert.
Bei nachgewiesener oder vermuteter Heparin-assoziierter Thrombozytopenie
(HIT) ist die sofortige Unterbrechung einer Heparintherapie (unfraktioniertes
oder niedermolekulares Heparin) angezeigt, bei thrombotischen Komplikationen
sind direkte Thrombinantagonisten indiziert.
Um das Auftreten einer Heparin-assoziierten Thrombozytopenie (HIT) zu
vermeiden, ist die Verwendung von Antikoagulantien mit einem geringen Risiko
einer HIT (z. B. Fondaparinux oder Bivalirudin) oder, falls als Antikoagulans
gewählt, die nur kurzzeitige Anwendung von Heparin (unfraktioniertes oder
niedermolekulares Heparin) indiziert.
I C
I C
I C
I C
Evidenzgrad