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44 Abb. 6: Entscheidungsalgorithmus beim akuten Koronarsyndrom 1. Klinische Evaluation 2. Diagnosefindung / Evaluation › Schmerzqualität › Symptom- orientierte Untersuchung › Kurze Anamnese hinsichtlich KHK-Wahrscheinlichkeit › EKG (ST-Hebung) STEMI Reperfusion Keine KHK ACS möglich
Risikostratifizierung 3. Koronarangiographie Validierung › Ansprechen auf antianginöse Therapie › Labor / Troponin › EKG › Echokardiographie › Risikoscore (GRACE) › Risikokriterien (Tab. 9) › Optional: CT, MR, Szintigraphie Dringend < 120 min Früh < 24 h < 72 h Nicht / elektiv 45
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