Stärken Sie jetzt Ihr Immunsystem! - Österreichische ...

TIPPS VOM APOTHEKER
Es droht wieder ein
Vitamin D-Mangel
Bekanntlich wird in der Haut unter dem Einfluss von
Sonnen licht aus den Vitamin D-Vorstufen das biologisch
aktive Vitamin D3 gebildet. Mit der täglichen Nahrung
gelangen nur rund 100 Internationale Einheiten (IE) Vitamin D in
den Organismus. Diese reichen im Winter nicht aus, um den täglichen
Bedarf eines gesunden Erwachsenen von etwa 600 bis 800 IE
zu decken. Von der Europäischen Ernährungsagentur in Parma
wird übrigens eine Tageshöchstmenge für Ernährungszwecke von
4.000 IE empfohlen. Vitamin D-Dosierungen von 800 bis 2.000 IE
sind medizinischen Anwendungen wie z.B. der Osteoporose oder
der Verbesserung der muskulären Balance und Sturzprophylaxe
vorbehalten. Die Maximaldosen im Ausnahmefall gehen sogar
in die Richtung bis 100.000 IE/Tag. Zum Vergleich: der
menschliche Körper produziert an einem hellen Sommertag bis zu
10.000 IE!
© andreiuk88
TIPP: Bei älteren Personen (≥ 65 Jahre) sollte eine tägliche Zufuhr
von mindestens 800 IE (20 μg) Vitamin D angestrebt werden,
weil diese Dosis in Interventionsstudien das Risiko für Gang -
unsicherheit, Stürze, Frakturen und vorzeitigen Tod mit über -
zeugender bzw. sehr wahrscheinlicher Beweiskraft verringert.
Außerdem werden damit bei 90 bis 95 % der Älteren die Vitamin
D-Sollspiegel erreicht, ohne dass dabei nennenswerte Risiken
oder Nebenwirkungen zu erwarten sind. Vergiftungen sind bei
länger eingenommenen täglichen Vitamin D-Dosen von über
40.000 IE bzw. Einzeldosen von mehr als 300.000 IE beschrieben
worden. Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Übelkeit,
Verstopfung, Knochenschmerzen oder ein Metallgeschmack
gelten als Anzeichen dafür.
Codeinwirkung und Genetik
Die Genetik eröffnet heute der Medizin absolut neue Möglichkeiten. Schon lange ist z.B. bekannt, dass manche Menschen auf
das selbe Arzneimittel mehr, andere aber weniger ansprechen. Sehr oft ist die unterschiedliche genetische Ausstattung dafür
verantwortlich. Diese Über- oder Unterausstattung mit bestimmten Enzymen ist genetisch angeboren und ändert sich im Laufe
des Lebens nicht. Entsprechende Tests ermöglichen nun vor einer Behandlung die Erfolgschancen und das Risiko einzelner Präparate
abzuklären. Das erspart Kosten und nebenwirkungsreiche Therapieversuche. Von den 30.000 Genen des Menschen sind im Wesentlichen
nur rund 31 an Umwandlung und Abbau von Arzneistoffen beteiligt. Kennt man sie, kann die Wirkstoffauswahl und Dosierung
angepasst werden. Wie wichtig das sein kann, zeigt sich beim Codein, einem rezeptpflichtigen Husten- und Schmerzmittel.
TIPP: Codein wird im Körper von Enzymen zum eigentlich schmerzstillenden Morphin umgebaut. Es gibt Menschen, die – genetisch
bedingt (poor metabolizer) – eine unzureichende Enzymausstattung besitzen und bei denen Codein als Schmerzmittel daher nicht
wirkt. Umgekehrt entstehen bei jenen mit einer überproportionalen Enzymausstattung (ultra rapid metabolizer) sehr rasch große Morphinmengen.
Bei Kindern ist dies gefährlich, weil Morphin dosisabhängig die Atmung unterdrückt. Drei aktuelle Todesfälle haben
die internationale Arzneimittelbehörde EMA auf den Plan gerufen und zur Einschränkung der Codein-Anwendung bei Kindern bzw.
Jugendlichen unter 18 Jahren geführt. Derzeit ist in Deutschland schon ein Gentest erhältlich, mit dem bei solchen Problemwirkstoffen
die Wirksamkeit bzw. Nebenwirkungen abgeschätzt werden können.
12 DA November 2013