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RÜCKENSCHMERZEN
Sie trägt einen Großteil unseres Gewichts, hält uns aufrecht und ist gleichermaßen
stabil und flexibel: unsere Wirbelsäule. Der aufrechte Gang des Menschen stellt
für die Wirbelsäule eine besondere Belastung dar. Aber vor allem Bewegungsmangel,
zu langes und falsches Sitzen, Übergewicht und schlechte Bewegungsmuster
führen zu einem vorzeitigen Verschleiß von Bandscheiben und Wirbelgelenken. Pro -
bleme rund um die Wirbelsäule sind weit verbreitet. Die Schmerzen beginnen oft mit einer
schlechter Haltung, welche Muskeln, Sehnen, Wirbel, Bandscheiben und Bänder ungleichmäßig
belastet.
Typologie
Die häufigsten Beschwerden im Rückenbereich werden von Patienten im Bereich der
unteren Brustwirbelsäule, der gesamten Lendenwirbelsäule und am Übergang zu Kreuzbein
geschildert. Diese Beschwerden werden unter dem Ausdruck »Kreuzschmerz« zusammengefasst.
Diese Schmerzen werden eher als tiefsitzend und dumpf empfunden.
Sehr häufig mitbeteiligt bei unteren Kreuzschmerzen ist eine Schwäche der Rumpfmuskulatur,
besonders der unteren Bauchmuskulatur. Hier sollten auch physiotherapeutische
Maßnahmen in Erwägung gezogen werden. Unter Anleitung eines Physiotherapeuten
lernen die Patienten, verkürzte Muskeln wieder zu dehnen und schwache Partien zu kräftigen.
Bei Nichtbesserung erfolgt die Überweisung zum Facharzt für Orthopädie.
Ein Hexenschuss ist ein akut auftretender, einschießender Kreuzschmerz, bedingt durch
Quetschungen oder Einengungen der Nerven. Die Betroffenen nehmen eine gebückte
Schonhaltung ein. Ungeschickte Bewegungen, Unfälle oder starke Belastung können
Nervenirritationen begünstigen.
Davon unterscheidet man den so genannten radikulären Schmerz – im Volksmund Ischias
genannt. Der radikuläre Schmerz bezeichnet einen Schmerz, der von der Wirbelsäule in
andere Körperregionen ausstrahlt. Der Schmerz lässt sich dem Ischiasnerv zuordnen, der
aus dem Kreuzbein in das Gesäß übergeht und von dort über die Oberschenkelhinterseite
bis in den Fuß reicht. Häufig rühren die Beschwerden von den Bandscheiben her.
Behandlungsoptionen aus der Apotheke
Bei der Behandlung muss prinzipiell zwischen akuten und chronischen Rückenschmerzen
unterschieden werden. Die Therapie richtet sich immer nach der Ursache und dem
aktuellen Ausmaß der Beschwerden.
Geeignete Maßnahmen
Bei Wunsch nach Selbstmedikation haben sich in diesen Fällen die so genannten NSARs
(Nichtsteroidale Antirheumatika) bewährt. Bei starken Schmerzen werden oft solche
antirheumatische Mischinfusionen mit hochdosiertem Vitamin-B Komplex verabreicht.
Naturheilmittel, die Muskelschmerzen lindern, werden häufig auch bei Prellungen, Verstauchungen
und Zerrungen angewandt. Salben, die Beinwell oder Teufelskralle ent -
halten, wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd. Beinwell regt zusätzlich die
Durchblutung an.
Wärme als Therapie
Wärme in Form von Salben, Pflastern oder Applikationen ist besonders bei störenden
Begleitverspannungen der Muskulatur eine geeignete Therapieoption. Auch Beschwerden
der Halswirbelsäule, das »steife Genick« werden gerne mit Wärmeapplikationen be -
handelt. Wärme wirkt entspannend und entkrampfend. Um eine effektive und schmerzlindernde
Wirkung bei Rücken- oder Nackenschmerzen zu entfalten, muss die Wärme
aber auch in die tieferen Muskelschichten gelangen. Außerdem sollte Wärme lange genug
einwirken können – ohne die Haut zu stark zu erhitzen. Bei Wärmebehandlungen
gilt: Eine lange Einwirkungsdauer bei mittlerer Temperatur ist besser als eine kürzere
An wendung mit hoher Temperatur. Durch Wärmeanwendungen werden Thermorezeptoren
im Gewebe aktiviert, die Signalübertragung auf die Schmerzrezeptoren wird
blockiert. Zudem weiten sich die Blutgefäße und Entzündungsbotenstoffe können so abtransportiert
werden. Capsaicin als Wirkstoff in Wärmepflastern optimiert die Wirkung.
Der Patient sollte während der Anwendung mit leichter Bewegung dazu beitragen, dass
sich die Verspannungen lösen. Bei entzündlichem Rheuma oder bei Krankheiten mit
erhöhter körpereigener Wärmeentwicklung, sollte von einer Wärmetherapie abgesehen
werden.
DA November 2013
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